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醫生提醒:三叉神經痛易被誤診為牙痛
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2009年05月04日   來源:河北日報

    三叉神經痛,普通人群發病率高達千分之一,痛時如閃電,直擊頜面部,然而臨床超過半數患者都曾被誤診為牙疼。專家表示,不經正確治療只會越來越痛,且痛到常人難以忍受的地步。

    典型症狀是牙疼

    “臨床統計發現,約有近50%的三叉神經痛患者誤以為自己患的是牙疼。”廣州軍區總醫院神經內科楊紅軍副主任醫師表示,這是因為三叉神經痛的典型表現之一就是牙痛,所以患者首選光顧口腔科,實際上,約九成患者都是由於距腦幹1-2厘米處的神經受到血管壓迫,造成三叉神經痛,還有極少數則為腫瘤引起的疼痛。

    三叉神經痛患者由於常常表現為上下頜、顏面部痛甚至牙疼,口腔醫生有時也難以鑒別,導致很多被誤做拔牙處理,經多番治療後無效才被轉診到神經內科。常常出現以下情形:雖然爛牙被拔除,但患者仍然會間或發作牙疼,而且疼痛非常劇烈,像被電擊一樣,同時面頰如刀割般無法觸碰。

    多見於中年女性

    “三叉神經痛不經治療很少會自然好轉,它的程度會一步步加深,發展到後來患者常覺生不如死。”楊紅軍介紹,三叉神經痛的病因主要有兩類,一類為原發性,到目前仍難找到真正原因;第二類屬於繼發性,即從三叉神經自腦橋發出至支配面部皮膚感覺的通路上受到病變的刺激、壓迫而産生三叉神經痛。“三叉神經痛發病率達到普通人群的千分之一,這個比例已經非常高了,更多見於中年女性,或與人體內分泌水平有關。”楊紅軍介紹,隨著年齡的不斷遞增,此病發病率也在逐漸攀升。

    三招自鑒三叉神經痛

    楊紅軍指出,及時鑒別牙疼和三叉神經痛對於臨床治療非常重要,患者可以根據以下幾種方法簡單自鑒:如果服用普通的止痛藥後,牙疼不見好轉,則可排除牙周等炎症性的疼痛,而是神經疼痛;在檢查過程中如果沒有發現齲齒、牙周炎等相關炎症,牙齒卻依然疼痛難當,則有可能是三叉神經痛或者腫瘤所引起;從疼痛表現來看,牙齒炎症、慢性疼痛一般會表現出持續性的疼痛,而典型的三叉神經痛在發作時則是閃電般的劇烈疼痛,通常持續幾秒鐘,每天發作幾次,讓人難以忍受。

    專家表示,治療三叉神經痛應根據病人的病因、病情、年齡等因素進行細分後再制定個性化治療方案。首先應對其進行全面詳細檢查,確診其屬於原發還是繼發。如果是繼發性的,則要查出引起的確切原因,如果是腫瘤導致則要手術切除腫瘤,是炎症性的則予以消炎、止痛處理。

 
 
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