6月28日是第三個“國際癲癇關愛日”，圍繞著“關注癲癇、規範診療”這一主題，有關專家對癲癇病進行了深入解讀。

    誰家若有癲癇患兒，家人都有羞恥感、精神壓力，癲癇發作往往被認為是“生氣”、“鬼神附體”、“驚嚇”所致。據統計，我國900萬癲癇患者中，約63%的活動性癲癇患者未能得到正規診療；在北京、上海、長沙等城市的抽樣調查顯示有10%的癲癇治療缺口。

    6月28日是第三個“國際癲癇關愛日”。專家稱，絕大多數癲癇病並不可怕，只要能積極配合醫生診療，是完全可以治愈的。

    癲癇多在18歲以下發病

    據了解，我國癲癇患病率約為7％。，每年新發病40萬例，患者總數已達到900萬，其中超過一半是兒童及青少年。

    北京大學第一醫院兒科主任，中國抗癲癇協會副會長秦炯教授在“關注癲癇兒童和家庭公益項目——曲萊天使行動”啟動儀式上説，中國癲癇發病出現的新趨勢是：發病與年齡密切相關，兒童期癲癇發病比率最高，且越接近嬰幼兒期發病率越高；在各類癲癇中部分性發作是癲癇的主要發作類型，約佔患者總數2/3。

    秦炯指出，癲癇是一種常見的神經系統疾病，發病誘因很多，孕婦在懷孕期間受到損傷、缺氧、外傷和遺傳代謝疾病都有可能造成癲癇的發病。但是在兒童患者中，有70%以上都只是部分性發作，十分隱秘，很難發現。“癲癇不是精神病，也不是傳染病，更不是不治之症。對大多數患兒來説，治愈癲癇是完全可能的。”

    據介紹，一般人對於癲癇的認識就是患者突然倒地，四肢強直，不斷抽搐，口吐白沫，人們常常誤認為癲癇的發作症狀就是“抽風”。

    “其實，有很多癲癇患者發作時並不‘抽風’。”秦炯解釋説，有一種學名為“失神癲癇”的兒童癲癇，家長們常常視而不見。這種癲癇大多發生在6歲以下兒童，以女孩居多。患兒常見的症狀是短暫的愣神，經常發生在上下樓、跑步玩耍或大口喘氣時，患兒突然兩眼發直，叫之不應，有的還不停眨眼，可持續幾秒至幾十秒。專家説，這些癲癇症狀往往會被忽視，尤其是兒童，貽誤最佳治療時間則會影響智力發育。

    秦炯指出，因為75%—80%的癲癇患者都在18歲以下發病，所以對兒童的癲癇防治工作尤為重要，醫學界主張兒童第一次發作時，家長就應及時帶領其到醫院查明病因，萬不可貽誤病情。

    “癲癇的反復發作不僅會影響兒童的認知功能，致使學習困難、成績明顯下降，而且部分患者在青春期可轉為大發作，因此必須及時治療。” 秦炯強調。

    正規診療越早預後越好

    導致兒童症狀性癲癇的病因主要有三個：母親在孕期或生産時出現異常，包括胎兒宮內缺氧、産傷等；胎兒先天發育或先天性代謝異常；顱腦外傷或大腦炎症。由此可見，孕婦應認真進行産前保健，減少妊娠合併症；到正規醫院生産並減少難産；避免嬰幼兒發生感染性疾病；減少兒童顱腦外傷；積極預防先天性遺傳性疾病。

    秦炯提醒，癲癇患者生活一定要有規律，按時作息；避免過勞、受涼和發熱，不宜玩電子遊戲機，以防誘發光敏性癲癇；養成良好的飲食習慣，不宜喝濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料；不宜抽煙和飲酒；不要單獨涉水、登高、接觸電器。提醒患兒家長，對其學習要求不要過高、過嚴，以免給孩子精神上造成過度緊張、疲勞。

    重視癲癇的規範診療非常重要。首先必須明確癲癇診斷，確診依據即確切的癲癇發作史。診斷時，必須由訓練有素的癲癇專科醫生甄別病史，排除非癲癇性發作。一旦明確診斷，治療越早越好，腦損傷將越小、復發越少、預後越好。

    秦炯説，“兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始，長期規律服藥，定期復查，65%—80%的癲癇患兒能完全控制病情。”但中國抗癲癇協會提供的一項針對17歲以下癲癇患者研究報告卻顯示：中國內地兒童癲癇治療依從性差問題突出，擅自停藥、減藥、換藥及拒服的比例高達67%。原因一方面是部分抗癲癇藥物存在較多副作用；另一方面在需要調整藥物劑量時難以精確測量給藥劑量，也易産生副作用等。

    “日前，兒童抗癲癇藥曲萊口服混懸液正式進入中國市場，這是國家食品藥品監督管理局批准的唯一適用於2歲以上兒童的抗癲癇藥物。”據秦炯介紹，臨床研究顯示，兒童部分性癲癇患者接受該藥單藥或聯合治療一年後，47%達到無發作狀態；服該藥6個月後，患兒認知功能無顯著下降，甚至有改善的趨勢；由於副作用較少，患兒服藥後無需進行肝臟和血液學指標監測。

    兒童癲癇要走出5個誤區

    秦炯認為，在防治兒童癲癇上，家長必須糾正常見的5個認識誤區。

    誤區一，驚厥即為癲癇。很多父母以為，孩子驚厥發作就是得了癲癇，於是帶著孩子到處看病、尋偏方。實際上，據統計，約3.5%的人曾經有過一兩次驚厥發作，其中癲癇者僅佔0.5%。

    誤區二，治療急於求成。不少家長希望短期治療就能除根，永不發作。這種期望本無可厚非，但目前的醫學技術不能達到這個要求。

    誤區三，正規用藥會“變傻”。不少人以為，孩子進行藥物治療會“變傻”或“吃壞肝臟”。事實上，儘管藥物都有一定的副作用，但如果不予治療，就會使病情逐漸加重。

    誤區四，用腦可加重病情。孩子一旦被診斷出患有癲癇，家人感覺從此低人一頭，並想方設法為孩子隱瞞病情。有的家長怕孩子上學用腦會促使癲癇發作，就讓孩子休學。其實，對於很大一部分癲癇患兒來説，用腦是不會促使癲癇發作的。

    誤區五，得癲癇不能結婚生子。其實，癲癇是一種多因素引發的疾病，除非有家族遺傳史，只要注意預防，癲癇患兒長大後並非不能結婚生子。

    最後，秦炯再三強調，癲癇並非不可治。國內許多人對癲癇存在許多認識和診療上的誤區，認為癲癇是不治之症、遺傳性極大，許多人“病急亂投醫”，相信虛假宣傳的“偏方、祖傳秘方”等。實際上，若是及時給予正規抗癲癇診療，60%—70%患者的癲癇發作是可以完全控制的。（記者 李穎）