從9月1日起,南京取消《國家基本藥物目錄·基層部分》中乙類藥品的所有個人自付部分,調低876條醫保診療項目的個人自付比例。這是記者從南京市勞動保障局舉行的新聞發佈會上獲悉的。據測算,此次調整可以降低南京參保人員看病負擔一個百分點,即從目前的26%降至25%。
醫保用藥分甲、乙兩類目錄
甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好、同類藥品中價格低的藥品。參保人員住院或特殊病種門診時使用甲類藥品,直接按規定比例報銷。乙類藥品可供臨床治療選擇使用,療效好,但同類藥品價格比甲類價格略高。參保人員使用乙類藥品時,一般要先按20%~30%的比例自付後,再按規定報銷。南京此次降低個人自付比例的66種(西藥54種、中成藥12種)乙類藥品中,老百姓常用的六味地黃丸、三九胃泰顆粒、克林黴素、沐舒坦等藥品都取消了個人自付比例。經過此次調整,南京已經取消了今年8月中旬出臺的國家基本藥物目錄中乙類藥品的所有個人自付比例。
調低876條醫保診療服務項目個人自付比例
其中,取消了330條手術及臨床常規診療技術類中個人自付部分;彩超、檢驗、直線加速器放療類中222條調低為10%;經血管/非血管介入類、微創類以及伽瑪刀、癲癇刀類中269條調低為20%;血液製品和腫瘤輔助治療項目類中48條調低為40%;輔助檢查、治療技術類中7條調低為50%。
大幅提高醫用材料醫保支付上限
取消綜合醫療服務、臨床診療等6類普通特殊醫用材料個人自付比例;體內置放、心血管介入、心臟電生理、外周介入、非血管介入、血液透析等26類特殊醫用材料從原來的40~60%降低至20%;提高16類特殊醫用材料的支付上限,如將臨床用心臟除顫器最高支付限額從2.5萬元提高到5萬元。
擴大社區定點醫院用藥範圍
將一級及以下定點醫院的藥品品種由2097種擴大到2375種。同時,將二級及以上醫院臨床使用較多的頭孢哌酮舒巴坦注射劑、頭孢哌酮他唑巴坦注射劑、依帕司他口服常釋劑型等3種藥品納入一級及以下定點醫院使用。(黃紅芳)