25歲的小劉近來總感覺右下頜那顆前不久長出的智齒周圍牙齦腫痛,自認為是“上火”,又聽人説智齒是“智慧的象徵”不能隨便拔,便吃了些消炎藥。誰知幾天過去了,炎症一點也沒見好轉,不僅牙齦腫痛加劇,右邊臉頰也開始紅腫,嘴巴只能張開一條小縫,連喝口水喉嚨都痛。到醫院檢查,醫生告訴她患的是智齒冠周炎,就是由於阻生的智齒反復發炎又未及時治療所致。
“臨床上有許多像小劉一樣的患者常受口中多出來的‘智慧牙’‘挑釁’,又因怕疼等理由不願拔掉,結果導致智齒冠周炎,不及時採取抗感染處理,患者嚴重時可致張口受限及全身症狀。”天津醫大總醫院口腔科副主任醫師王寅介紹説,智齒多在18歲至25歲左右萌出,因此時人生理、心理髮育接近成熟,便被視為“智慧到來”的象徵而得名。現代人食物日趨精細,咀嚼器官也隨之退化,使原本可容納32顆牙的上下頜骨空間變小,因而最後萌出的智齒大多阻生,表現為部分萌出、萌出位置不正或完全埋伏生長。阻生的智齒沒有咀嚼功能,且因牙冠位置較低,表面部分或全部被牙齦覆蓋,牙冠和牙齦間易形成盲袋,引起食物殘渣、細菌積存,當口腔衛生差、身體抵抗力下降時,就會引起智齒冠周炎急性發作。
該病初期一般僅覺磨牙後區脹痛不適,咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重;若任病情發展可出現患側面頰腫脹,局部可呈自發性跳痛或耳顳部反射痛;炎症繼續發展侵犯到咀嚼肌時可出現不同程度的張口受限甚至牙關緊閉等情況,同時可出現畏寒、發熱、頭痛、食欲減退、大便秘結等全身症狀。王寅説,阻生智齒即使未發生冠周炎,也容易造成鄰牙齲齒、牙髓炎等,使鄰牙牙槽骨受損而過早喪失功能,因此應遵醫囑儘早拔除。智齒發炎至冠周炎時,僅靠抗生素難以徹底解除病痛,出現症狀要及時到正規醫院口腔專科就診,控制炎症治療後將患牙拔除。(記者 姜凝)