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石家莊:2010年參合農民最高可報銷4.5萬元
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2009年12月02日   來源:河北日報

    記者從河北省石家莊市衛生局獲悉,該市出臺《2010年新型農村合作醫療統籌補償方案基本框架》提出,明年所有參合農民看病住院補償最高可達每人每年4.5萬元,比今年增加了1萬元。在繳費時限後出生的新生兒,明年也可享受新農合報銷。

    據介紹,2010年,石家莊市參合農民個人籌資標準由今年每人每年100元提高至140元,增加部分由各級財政負擔。其中,個人繳費每人每年不低於20元,省、市、縣三級財政補助每參合農民每年60元,中央財政補助每參合農民每年60元。

    為讓參合農民更多地享受新農合政策帶來的實惠,明年該市將降低參合農民住院費用補償起付線,補償比總體提高了5個百分點。其中起付線鄉級為150元至200元,住院補償比為75%;縣級為300元至400元,住院補償比為65%;市級為1000元至1200元,住院補償比為55%;省級為2000元,住院補償比為45%,其它非營利醫院為2500元至3000元,住院補償比為45%。對《河北省新型農村合作醫療基本藥物目錄》中屬於《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》的藥品費用,按照本方案規定的補償比補償。而對目錄中其他藥品費用的補償比,則降低5個百分點。

    對門診基金的使用,實行家庭賬戶的,家庭賬戶基金可由家庭成員共用,用完為止。實行門診統籌的,門診補償應限于鄉、村兩級定點醫療機構,補償不設置起付線,每人每年補償封頂線為40元-60元。

    石家莊市還規定,今後新生兒出生時不在繳費時限內,如果新生兒父母當年已參加了新農合,新生兒自出生之日起自動納入新農合,發生的醫療費用補償與其母親合併計算,直至當地最高封頂線。

    此外,石家莊市還對正常住院分娩、特殊病種大額門診補償和二次補償等提出了具體要求。計劃內正常住院分娩每例定額補助100元。特殊病種大額門診補償起付線為200元,報銷比例為60%。如果當年統籌基金結余(含風險基金)超過15%或歷年統籌基金累計結余超過25%的縣(市、區),要根據結余情況制定二次補償方案,對當年獲得大病補償的參合農民進行二次補償。(記者 張淑會)

 
 
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