近日，由於天氣寒冷，居民生活取暖用氣、用煤量增加，加上氣壓低等原因，吉林省個別地方發生了居民一氧化碳中毒事件。怎樣避免一氧化碳中毒，中毒發生後應如何救治，近日，就有關問題記者採訪了吉林省職業病防治醫院副院長徐春茹。

    中毒原因

    徐春茹介紹，一氧化碳中毒，俗稱煤氣中毒。常見原因包括：在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由於通風不良，供氧不充分，産生大量一氧化碳積蓄在室內；煙囪安裝不合理，筒口正對風口，使煤煙倒流；氣候條件不好，如遇颳風、下雪、陰天、氣壓低，煤煙難以流通排出等。　

    城區居民使用管道煤氣，其一氧化碳含量為25%至30%。如果管道漏氣、開關不緊，或燒煮中火焰被撲滅後，煤氣大量溢出，也可能造成中毒。此外，使用燃氣熱水器洗浴時間過長，冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調後在車內睡覺，都可能引起煤氣中毒。

    一氧化碳無色無味，常在意外情況下，特別是在睡眠中不知不覺侵入呼吸道，通過肺泡的氣體交換，進入血液並散佈全身。一氧化碳攻擊性很強，空氣中含0.04%至0.06%或以上濃度，就能很快進入血液，在較短的時間內強佔人體內所有的紅細胞，緊緊抓住紅細胞中的血紅蛋白不放，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。由於人體內的氧氣只夠消耗10分鐘，很快造成中毒者昏迷並危及生命。

    中毒症狀

    一氧化碳中毒有急慢性之分。通常所説的一氧化碳中毒，大多指的是急性一氧化碳中毒。

    輕度中毒：患者有劇烈的頭痛、頭暈、四肢無力、噁心、嘔吐、心悸、口唇黏膜呈櫻桃紅色、意識模糊、嗜睡，原有冠心病者可出現心絞痛。

    中度中毒：患者出現呼吸困難、意識喪失。

    重度中毒：患者出現深度昏迷，大小便失禁，各種反射消失。出現肺腦水腫、心律失常等多種並發癥，嚴重可致死亡。

    如何救助

    當發現有人一氧化碳中毒後，救助者必須迅速按下列程序實行救助：

    因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進入和撤離現場時，如能匍匐行動會更安全。進入室內時嚴禁攜帶明火，以防引起爆炸。

    進入室內後，應迅速打開所有通風的門窗，如能發現煤氣來源並能迅速排除則應同時控制，如關閉煤氣開關等，但絕不可為此耽誤時間，因為救人最重要。

    迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間，轉移到通風保暖處平臥，解開衣領及腰帶以利其呼吸順暢。同時呼叫救護車，將中毒者送往有高壓氧倉的醫院搶救。

    在等待運送車輛的過程中，對於昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側，以防嘔吐物誤吸入肺內導致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴，若其仍無呼吸則需立即實施口對口人工呼吸。如果沒有脈搏，立即進行不間斷胸部按壓，按壓部位在兩乳頭連線中點，按壓速度每分鐘100次。

    但必須注意，對一氧化碳中毒的患者這種人工呼吸的效果遠不如醫院高壓氧倉的治療。因而對昏迷較深的患者不應立足於就地搶救，而應儘快送往醫院，但在送往醫院的途中人工呼吸絕不可停止，以保證大腦的供氧，防止因缺氧造成的腦神經不可逆性壞死。

    預防措施

    徐春茹強調，預防一氧化碳中毒下面幾點最重要：用煤炭取暖的住戶，居室內火爐要安裝煙囪，煙囪結構要嚴密。一定要等到煤炭完全燃盡之後再入睡，同時注意房屋通風。有條件的在廚房、居室和一切有一氧化碳毒源的區域安裝一氧化碳報警器，定期請專業人員檢查燃氣管道、爐灶、燃氣和燃油器械的安全性。不要在密閉的室內吃炭火鍋、點炭火盆，不要長時間在密閉車廂內靠發動機供暖，更不能在發動機持續燃燒時在車廂內睡覺。長時間在開著發動機且停滯的車內停留時，要保持車內通風換氣，不要在車庫內長時間開著汽車發動機，保證車庫的安全通風。

    徐春茹提醒社會公眾：一氧化碳中毒是可預防的意外事故，為避免一時疏忽造成永久的遺憾，每個人都應增強防範意識。（記者 周芳）