在醫院常見到這樣的病人，蹲下、起來時通常是一手扶著膝蓋、一手撐著桌子，甚至需要在別人的攙扶下才能站起來，而且非常疼痛，這通常是膝關節骨性關節炎患者。

    據統計，膝關節骨性關節炎的發病率逐年增高。50歲以上的老人有60%患有此病，70歲以上的老人約有80%患有此病。以前，膝關節骨性關節炎一直被認為是老年人特有的疾病，但臨床表明，繼發性骨關節炎也經常發生在年輕人身上。這種病早期以疼痛為主，後期是疼痛加功能障礙。但此病若加以重視，提前鍛鍊和預防，就可以減緩甚至阻擋其發展，減少痛苦。

關節自我測試

    膝關節炎開始沒有什麼症狀，但若出現下列情況，則應前去醫院進行檢查：

    1，下蹲、轉身、蹦跳、上下樓梯、久坐後站起，出現疼痛或疼痛加重，其他時間沒有或不明顯。

    2，膝關節晨起有僵硬感，稍活動後減輕。

    3，膝關節屈伸時會聽到“咔吧，咔吧”的彈響和滾珠的摩擦感。

    4，遇寒後膝關節疼痛加重。

    5，關節變形，蹲下起不來、起來蹲不下。

膝痛的三個原因

    膝關節骨性關節炎是所有膝關節病中最多的一種，年齡增長帶來的退化現象，導致滑液分泌過少，韌帶肌肉勞損，膝關節長期活動時如同磨盤一樣轉動互相磨損；又因外受風寒、外傷等，加快其進展速度，使軟骨老化形成骨刺，刺激壓迫周圍的軟組織、神經等，産生一系列症狀。

    中醫講“通則不痛，痛則不通”，認為是種種原因引起的肝腎陰虛，或寒濕、瘀血等，瘀阻經絡，經脈氣機流通不暢而産生疼痛。就像我們吃飯時，一口硬飯梗在喉中，再吃一口時，食物不能通過食道順利進入胃中，而在喉中堵的越來越多，出現憋脹、疼痛一樣。

四步治療法

    蹲身體先挺直站立，雙手自然下垂或叉腰，雙腳雙膝朝前，雙腳腳距10厘米左右。由膝處向下彎曲,呈小半蹲。要靜力式蹲穩，大約蹲10分鐘—30分鐘。每天早晚各做一次。這對膝部是一種綜合鍛鍊，可有效提高中老年人的雙膝能力，對中老年膝關節疾病有非常好的治療和康復作用。老年人在靜力蹲時，後背要緊靠墻壁或者雙手扶牢桌椅等，以免摔倒。

    繃身體先挺直站立，雙手自然下垂，雙腳雙膝朝前，雙腳腳距10厘米左右。膝關節呈伸直位，關節不動，繃緊大腿前側的肌肉（股四頭肌）。用力6—10秒、休息10秒,再用力6—10秒、休息10秒，如此做20—30次收縮訓練。每天3-4次。這種漸進性抗阻訓練可增加肌力，患者在踝關節綁彈性阻力帶對抗主動伸膝的力量，逐漸加大阻力，就可逐漸提高股四頭肌伸膝的力量。老年人在做大腿繃法練習時，後背要緊靠墻壁或者雙手扶牢桌椅等，以免摔倒。

    捏通過按摩腿部足部的經絡穴位，可以達到活血通絡的目的。主要是四個穴位：內膝眼穴、外膝眼穴、委中穴、陰谷穴。膝眼穴位於膝關節兩側，繃緊下肢，用手觸摸髕骨下面會發現有內外兩個小窩，外側的形如小牛的鼻孔，叫外膝眼穴，內側的叫內膝眼穴。針灸書上記載：它可治膝痛、冷痹不仁。委中穴是在眾多治療膝關節骨性關節病的穴位中比較重要的一個。委中是太陽膀胱經的合穴，位於膝關節後側稱做腘窩地方的中央部位。《針灸資生經》中稱其可“散寒除濕，通經活絡，強健腰膝”。所以，在此處進行治療可使寒濕之氣，通過膀胱經流散而走。陰谷穴是腎經的合穴與委中穴平齊，在腘窩的內側；陰指內側，谷指凹陷，陰谷指腎經的精微之氣在此會聚，猶如腎經的糧倉，給腎經提供後勤保障。按揉此穴，可以振奮腎經之氣，起到補腎養骨的作用。

    按摩以上這4個穴位，每日1次，每次5—6分鐘，力量不要太大，以稍感酸脹即可。

    泡用生薑30g、澤蘭30g、紅花30g、牛膝30g、三棱20g煎煮30分鐘後，兌水至40度左右，放在盆或桶裏，浸泡雙下肢，並用毛巾蘸藥湯外敷在膝蓋上，每日1—2次，每次20分鐘左右。生薑可引起散寒作用；澤蘭利水消腫減少關節內的摩擦；紅花活血通經止痛，增加膝關節局部微循環；牛膝、三棱散瘀通絡，以治酸軟無力之症。

生活七注意

    1、注意保暖防寒，夏天最好不要被雨澆，冬天外出帶護膝。

    2、儘量在平地上行走，少爬山或不爬山，非得上下樓梯時，最好用手扶著欄杆，以減少壓力。

    3、注意走路和勞動姿勢，避免長時間下蹲、久站，不要拖著腿走路和勞動。

    4、應穿厚、軟底有彈性的鞋，女士不要穿高跟鞋。

    5、既要避免過量運動，又要適當進行功能鍛鍊，游泳和散步是最好的運動；其次仰臥起坐、俯臥撐、繃腿的運動也不錯。

    6、肥胖者應減肥。

    7、飲食方面應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白多的食物，如：牛奶、奶製品、黑木耳、魚蝦、牛蹄筋等。（北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師　劉長信）