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健康提醒:保護腎臟需控糖尿病
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2010年03月19日   來源:人民日報海外版

    隨著糖尿病人的增多,糖尿病腎病已逐漸成為人群喪失勞動力及死亡的重要原因。據2007年北京市血液透析質量控制及改進中心統計,當年新入透析的病人中,糖尿病腎病患者佔23.19%,居第二位。

    糖尿病腎病分為以下五期:腎小球高濾過期,無臨床表現腎損害期,早期糖尿病腎病期,臨床糖尿病腎病期及腎衰竭期。等得了尿毒症,最後就不得不進行透析或腎移植治療了。但若能早期確診並及時認真治療,就能顯著延緩腎損害進展。如腎小球高濾過期時,病理檢查除腎小球肥大外無其他改變,此期只要積極治療,將血糖持續控制正常,病人的腎小球濾過率及肥大腎小球均可恢復正常。

    從尿微量白蛋白排泄增多起,病人即已進入無臨床表現腎損害期及早期糖尿病腎病期,此時腎臟已開始出現不可逆性器質病變。不過,此時腎臟病變仍很輕,如果積極治療,仍可明顯延緩腎損害進展。

    遺憾的是,糖尿病腎病患者很難做到早發現,主要是因為糖尿病腎病早期沒有任何明顯的臨床症狀,患者一般不會意識到自己腎臟已受到損傷。等到尿常規化驗發現尿蛋白陽性,或已出現眼瞼、下肢浮腫,才焦急地到醫院檢查,這時已到第四、五期了。

    糖尿病腎病的早期治療和晚期治療效果相差很遠。到了中、晚期,病人往往同時出現浮腫、腹水及胸水、高血壓、貧血,晚期病人還可能出現尿毒症、腦病或心肌病。這些病人不但要承受很大痛苦,而且需要接受多種藥物、透析或腎移植治療,花費極高,家庭及社會都會有很大負擔。所以,無論Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病,均應在確診後,定期化驗腎小球濾過率及尿蛋白排泄率。在腎損害的前3期抓住時機積極治療,才有可能阻止或延緩腎損害進展。

 
 
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