根據最新的糖尿病發病率數據，在中國，大約每天要增加幾千例“新糖友”（糖尿病新患者）。而這些初上“戰場”的“新糖友”，由於缺乏正確的治療觀念和指導，往往會在與糖尿病的“交戰”中手忙腳亂，以至貽誤病情。
那麼，糖尿病究竟該如何防治呢？
“新糖友”初始治療關鍵詞
“糖尿病主要是通過遺傳、不良的生活方式、肥胖等原因造成的。”北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙教授指出，“新糖友”在初次面對糖尿病時，要建立對疾病的正確認識，把握住“早干預”“雙目標”“控體重”這三大關鍵詞，才能有效控制糖尿病，遠離疾病威脅。
郭曉蕙解釋，Ⅱ型糖尿病是一個進展性疾病，如果不及時治療，就會延誤治療時機。事實證明，“管住嘴”“邁開腿”的生活方式調整，對於現代人來説往往難以堅持。因此，為了減緩疾病的進展，在初始治療階段時就要增加使用降糖藥物治療。
除了“早干預”外，“新糖友”在治療時要關注兩個目標：短期來説，就是要控制血糖，從而防止並發癥；長期來説，就是要保護心血管，降低死亡率。為了更好地實現“雙目標”，專家建議“新糖友”應從一開始就選擇血糖控制和心血管保護兼具的藥物。
在Ⅱ型糖尿病患者中，常常伴有超重或肥胖。而超重和肥胖是發生糖尿病及相關並發癥的重要危險因素之一，會引發心血管疾病。衛生部資料顯示，體重每增加1公斤，糖尿病患病的危險至少增加5%。肥胖者發生Ⅱ型糖尿病的危險性是正常人的3倍，約50%的肥胖者將來會患上糖尿病。因此肥胖或超重的“新糖友”需要時刻關注“控體重”這一關鍵詞。
“新糖友”每年要做“四檢查”
郭曉蕙指出，糖尿病之所以要引起我們的注意，很重要就是糖尿病會帶來嚴重的並發癥。對於很多“新糖友”來説，別只盯著血糖，要儘快做並發癥篩查，主要是“四檢查”：血管、眼部、腎臟和神經，而且要每年都查一次。
郭曉蕙説，並發癥會不知不覺地侵犯患者的心、腦、腎、眼及神經等全身性大血管和微血管。有統計顯示，因並發癥死亡的糖尿病患者中，60%—70%都是死於心腦血管疾病。因此，每年做個血管檢查，就能早期發現並發癥的蛛絲馬跡。
另外，視網膜和腎臟也是人體內最容易受到糖尿病危害的組織，這些病變在初期根本沒有症狀，只有通過檢查才能發現。眼部檢查主要指眼底檢查。尿白蛋白則是用來檢測腎臟病變的，尿中若出現微量白蛋白，説明腎臟已經受損。神經病變則可通過10克尼龍絲聯合128音叉來篩查。
研究顯示，在糖尿病的早期患者中，腦卒中、心肌梗死、心絞痛等疾病的發生率，已明顯高於健康人群。“糖尿病病人得心臟疾病的比例是普通人的4倍，糖尿病腦血管並發癥、糖尿病肢體動脈的狹窄導致非創傷性截肢的也是普通人的3倍以上，這些都會大大降低糖尿病患者的生存質量。”郭曉蕙強調，糖尿病患者在短期控制血糖的同時，不要忽略長期的心血管保護和預防並發癥。
控制飲食警惕“兩大誤區”
國內著名糖尿病專家均表示，早期控制血糖水平可以有效地減少糖尿病患者並發癥的發生，提高生活質量，而合理控制飲食則是早期控制血糖水平的關鍵要素之一。而要對飲食合理控制就需走出兩大誤區：
誤區一：認為得了糖尿病就與珍饈美味無緣了，什麼都不敢吃。郭曉蕙説：“長時間過嚴的飲食控制可能會導致能量攝入不足。應用胰島素的患者，在不當控制飲食的情況下還可能出現低血糖。”
郭曉蕙指出，低血糖的危害甚至超過高血糖。而經常發生低血糖且達到嚴重程度的患者，會對大腦産生不可逆的損害，造成記憶下降、智力減退等，並可使心臟功能出現異常。“因此，在降低高血糖的同時，也要防止低血糖的發生。”
誤區二：覺得自己已經吃降糖藥，就可以敞開吃了。殊不知，超量飲食會引起餐後血糖急劇升高，給本已脆弱的胰島功能添加更多負擔。因此，選擇藥物治療在控制空腹血糖的同時，也要控制餐後血糖。“餐後血糖的變化不但直接影響整體血糖的控制，而且比空腹血糖更能預測心腦血管並發癥的風險。”郭曉蕙説。
多管齊下控制糖尿病
研究表明，運動和生活方式干預，包括飲食和中等程度的體力活動，能夠減少患Ⅱ型糖尿病的危險。保持正常體重和適當的體力活動是預防糖尿病和很多慢性疾病的最有效途徑。
郭曉蕙強調，預防糖尿病，一定要講究膳食科學，避免營養過剩及偏食。同時，要加強體育活動，注意勞逸結合，保證良好睡眠，避免精神長期高度緊張。在生活方式調整方面，建議糖尿病患者每週保持5天運動，每天至少運動30分鐘；少攝入脂肪和食鹽，多攝入富含膳食纖維的食物——如全麥食物、水果、蔬菜和豆類；保持標準的體重；戒煙；按照醫囑服藥等。
“近年來中外糖尿病治療指南都提出，僅僅依靠生活方式干預不足以控制血糖。因為一個人的生活方式往往很難改變，而且糖尿病患者的胰島功能通常已經受到損害，如果只進行生活方式干預，多數患者血糖可能難以得到控制。由於血糖得不到控制，又會對血管和胰島細胞造成損害。所以‘新糖友’在早期就應該使用‘生活方式干預+口服降糖藥’雙管齊下的方式進行治療。”郭曉蕙説。(記者 李穎)
