編者按：據流行病學調查顯示，人體內膽固醇水平與血管疾病的發病率呈正比。據統計，目前我國膽固醇超標者已超過1．6億，因此，需要全民提高對膽固醇的認識。

    膽固醇及其功能

    膽固醇，亦稱“膽甾醇”，是人體內最重要的固醇，通常以游離形式存在於組織或體液中，以腦、神經組織、皮脂、膽汁中含量最多。它是生物膜及血漿蛋白的主要成分，是類固醇激素、膽汁酸及纖維素的前體。其中膽汁酸可以使脂肪乳化，並幫助其消化、吸收。膽固醇還是合成體內維生素D3的原料，維生素D3與人類骨骼正常發育有密切關係。

    膽固醇來源及對人體影響

    膽固醇有70％~80％是由人體肝臟合成的，僅有20％~30％是通過飲食攝入的。但有些中老年人，由於內分泌和血脂代謝失調，從而使自動調節機能發生紊亂。或者由於高級神經中樞長期過度緊張，以及高血壓、遺傳、肥胖或活動量少等因素，也會使自動調節機制失調。這時，如果攝入的食物中含膽固醇過多，而體內合成並不減少，就會使血漿中膽固醇增加，並逐漸沉積在血管壁上，形成動脈粥樣斑塊，還會慢慢形成血栓。如果發生在心臟、冠狀動脈中，會造成心肌梗塞；若發生在腦血管中，就會造成中風。

    實際上，血液中的膽固醇是與蛋白質結合在一起，以脂蛋白形式存在的。人體中的脂蛋白主要有低密度脂蛋白和高密度脂蛋白兩種類型。當人體內脂蛋白欠缺或喪失功能時，血液中的膽固醇含量就會升高，並積聚于血管壁上，引起心臟病。而高密度脂蛋白能夠消除沉積在血管壁上的膽固醇，起著疏通血管和保護心臟的作用。

    評價一種食物對血漿膽固醇的影響，不僅要看它膽固醇含量，而且還應看該食物中的其他成分，尤其是脂肪的質量。脂肪由甘油和脂肪酸構成，而脂肪酸可分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸可以使膽固醇升高，而不飽和脂肪酸可以使膽固醇降低。多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比值越高，對人體越有益。大多數植物油高於動物油，大多數禽油又高於獸油，而魚油不僅比值高，其脂肪酸碳鏈更長、不飽和程度更高，因而具有更好的降低膽固醇作用。

    控制膽固醇預防冠心病

    控制飲食是控制膽固醇水平的一個主要方法。只有合理搭配膳食，才能維持體內膽固醇的正常水平，保證機體營養。

    要做到飲食多樣化，特別是動物性食物，如雞、鴨、魚、肉、蛋等要經常更換，盡可能多吃一些魚類。

    要注意葷素搭配。每頓飯都應有幾種蔬菜。蔬菜、水果、豆類、米麵等食品能夠抑制食物膽固醇在腸道內的吸收。另外，植物性食物中，一般都含有豐富的膳食纖維，可刺激腸的蠕動，加速膽固醇及其代謝産物從糞便中排出，從而減少腸道對膽固醇的吸收。為了減少膽固醇在血管壁上的沉積，維護血管功能，還可增加富含磷、鈣的大豆製品、菌菇類食物的攝入。

    適量進行有氧運動是降低膽固醇的好方法，如快走、慢跑、游泳等。

    要掌握好膽固醇的攝入量。健康成年人每天膽固醇的攝入量應低於300毫克，而高膽固醇血症患者，每天膽固醇的攝入量應低於200毫克。但倘若膽固醇過低，則有可能誘發腦出血。

    要經常檢測血脂水平，以便科學安排飲食。如果血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇或者甘油三酯升高，發生冠心病的風險就會大大增加。（張漢武）