許多老年人同時患有多種慢性病，需要長期治療，用藥種類較多，藥物不良反應也明顯增加。老年人的生理改變，尤其是肝腎功能的減退，導致機體對藥物的吸收、分佈、代謝和排泄等功能減退，所以其不良反應發生率是青年人的兩到三倍。因此，老年人用藥應該遵守以下原則：

    不要隨意濫用藥品

    老年人應切忌不明病因就隨意濫用藥物，以免發生不良反應或延誤疾病治療。老年人身體的某些問題可以通過飲食（低脂、高蛋白、少鹽、少糖、必要的維生素和礦物質）和生活方式(起居有序、心情愉快、適當體力和腦力活動)的調整以及不良習慣或危險因素（吸煙、酗酒、偏食、肥胖等）的糾正，達到身體健康，減少病痛、延緩衰老的目的。堅持適當的戶外活動，保持樂觀心態防病于未然往往勝過吃藥。

    選用藥物儘量不超五種

    老年人因多病，治療時用藥的品種也較多，約1/4的老年人同時服用四到六種藥，因此藥物副作用發生率也較大，約15%，且發生率與用藥種數成正比。多種慢性病綜合治療時，用藥品種應少而精，一般不超過5種。儘管老年人患病時可併發多種病症，但應根據病情的輕重緩急合理用藥。一般先服用急重病症的治療藥物，待病情基本控制後，再適當兼顧其他方面的藥物。

    從最低有效劑量開始

    老年人的用藥劑量應根據年齡、體重和體質情況而定。由於老年人對藥物耐受力差，個體差異大，半衰期延長，因此，對老年人用藥劑量必須十分慎重。60歲以上老年人的用藥劑量為成年人的3/4，而中樞神經系統抑制藥，應當是成年人劑量的1/2或3/4作為起始劑量。為慎重起見，對老年人的用藥最好從小劑量開始，如能進行血藥濃度監測，則可更準確地根據個體差異調整用藥劑量。

    用藥應有親友協助

    掌握好用藥的最佳時間可以提高藥物療效，減少不良反應。老年人一般都患有健忘症，常常忘了服藥或不按時服藥，為防止這一情況，老年人應當在家屬、親友的協助和監護下用藥。按醫囑服藥是提高療效和避免意外事故發生的重要保證。

    有病不能亂投醫

    有些老年人憑藉自己“久病成醫”的“經驗”，不經確診就隨便用藥或加大用藥劑量，這種做法對體質較差或患多種慢性病的老人尤為危險。有的老年人效倣痊癒的他人用藥，忽視了自己的體質及病症的差異，也是不可取的。老年人得病，長期、慢性是其特點之一，因此易出現“亂投醫”現象。那些未經驗證的秘方、單方，無法科學地判定療效，憑運氣治病，常會延誤病情甚至釀成藥物中毒。

    濫用補藥適得其反

    體弱的老年人可適當辨證用些補虛益氣之品，但盲目濫用，很可能適得其反。

    此外，還有些老年人喜歡跟隨廣告用藥，儘管是非處方用藥，但是隨便換藥，多藥雜用，不但治不好病，反而容易引起毒副作用，危害健康。(北京朝陽醫院京西院區　張艷秋)