日前，在中華醫學會骨科學分會成立30週年之際,學會發起了“關愛骨骼健康,擁抱和諧生活”大型義診和科普活動，活動中發現，公眾對骨質疏鬆症存在很多誤區。很多人認為，中老年人腰背痛、腿腳痛是因為“缺鈣”，甚至認為這種疼痛不用治療，挺一挺就能過去，這種觀點是錯誤的，公眾需要更多的專業性指導和建議。

    骨質疏鬆症根據病因可分為原發性骨質疏鬆症，如老年性骨質疏鬆症、絕經後骨質疏鬆症等；繼發性骨質疏鬆症，如甲亢性骨質疏鬆症、糖尿病性骨質疏鬆症等；原因不明的特發性骨質疏鬆症。其主要症狀有：疼痛，疼痛是骨質疏鬆症最常見、最主要的症狀，以腰背部多見。駝背，它是由於骨質疏鬆造成椎體變形而引起的，是臨床上的重要體徵之一。骨折，骨質疏鬆症最嚴重的後果是骨折。常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠端、肱骨近端及踝部。

    老年人本身骨質疏鬆，容易發生骨折。由於老年人對疼痛敏感性差，有的已經發生了骨折，但未感到明顯疼痛，不及時就診，容易耽誤治療。因此，老人跌倒，不能認為沒有疼痛就不會發生骨折，只要跌倒就要及時就診。

    一般來説，骨質疏鬆症一旦出現明顯的疼痛症狀時，骨骼中的骨量已經丟失30%—50%以上。此時骨破壞大於新骨的生成，骨骼中的礦物質減少，骨骼中的骨小梁變細﹑變脆或發生斷裂從而導致上述症狀。此時單純服用鈣劑效果往往不太理想,需要綜合治療骨代謝失衡，不僅要促進骨生成，同時也要阻止骨流失，這樣才能有效控制骨質疏鬆。

    如何預防骨質疏鬆症，延緩其進程呢？建議老年人做到以下四點：

    1、生活有規律，戒煙限酒；

    2、不偏食，要攝入足量的含鈣質以及各種維生素的食物，多喝牛奶非常有必要；

    3、加強鍛鍊，平時經常有計劃地參加戶外活動，如打太極拳、散步、慢跑等，運動量要根據自身的體質來定，同時要經常曬太陽；

    4、服用一些預防性的藥物，一個人每天需求鈣的量是1000毫克，而根據我國飲食習慣，每天攝入鈣的量是400毫克，遠遠低於正常需求，因此可適當地服用補鈣藥物和維生素D。

    此外，過去只發生在中老年人身上的骨質疏鬆症近年來正在年輕化，這和不少年輕人的不良生活方式有關。例如經常喝咖啡、抽煙、喝酒、喝碳酸飲料等都是骨質疏鬆的誘發因素，同時，年輕女性還普遍存在容易引起骨質疏鬆的兩大不良生活習慣：缺乏運動與缺乏日曬。年輕時的這些不良習慣會給骨質健康埋下很大的隱患，直接導致不少女性到了中年或絕經後出現骨質疏鬆症。因此，骨質疏鬆症的預防要儘早開始。(中華醫學會骨科學分會主任委員、中國工程院院士　邱貴興)

    熱門解讀

    姜保國　北京大學醫學部副主任
    翁習生　北京協和醫院骨科副主任

    老年人為什麼會變矮？

    人老變矮的主要原因是因為脊柱縮短。由於椎間盤變性導致椎間盤變薄，如果累及數個椎間盤即可導致身高的降低。椎體壓縮性骨折，椎體發生楔形改變導致高度降低而引起，最終可能導致駝背或畸形。如果中老年人的身高比前1年降低2厘米,或是比年輕時低了3厘米—5厘米,就需警惕是否患了骨質疏鬆症，發生了椎體壓縮性骨折。

    補鈣會導致腎結石嗎？

    補鈣與腎結石沒有必然聯絡。腎結石的發生受遺傳、環境、營養及尿鈣濃度等多因素影響。目前，專家推薦的常規補鈣劑量不會增加腎結石發生的危險。當然在過多補鈣時，通過腎臟濾過排出的鈣較多，在泌尿系統中，尿鈣含量較高，會增加泌尿系統形成結石的機會。因此，對於那些易發生腎結石的患者，在補充高劑量鈣和維生素D前，應適當監測血鈣和尿鈣水平，若尿鈣正常，可以適當補鈣。