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燒燙傷後也需打破傷風針
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2010年07月05日   來源:河北日報

    一些燒燙傷病人認為,燒燙傷只是皮傷肉不傷,沒有必要注射破傷風抗毒血清,其實這是錯誤的觀念。

    破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口後,生長繁殖、産生毒素所引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌廣泛存在於泥土和人畜糞便中,它通常並不能侵入正常的皮膚和黏膜,但人體皮膚出現外傷時,它可通過破損的皮膚和黏膜(如開放性損傷、開放性骨折、燒燙甚至木刺或銹針刺傷)而侵入人體,甚至細小的傷口,並在傷口深部缺氧環境中生長繁殖,産生大量破傷風桿菌病毒,作用於神經系統,引起全身特異性感染。

    破傷風桿菌是一種芽孢厭氧菌,平時存在於人畜的腸道中,可隨糞便排到自然界,生命力很頑強。破傷風桿菌本身並不致病,只有當細菌大量繁殖,其産生的毒素進入血液後才會引起破傷風。破傷風桿菌只有在缺氧的環境中才能繁殖。這種缺氧環境一般只有在傷口外口較小、傷口內有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時才會發生。“燒燙傷”可由熱水、蒸氣、火焰、電流、激光、放射線、酸、鹼、磷等種因子引起。通常所稱的或狹義的燒傷,是指單純由高溫所造成的熱燒傷,在臨床上常見。其他因子所致的燒傷則冠以病因稱之,如電燒傷、化學燒傷等。

    燒燙傷屬於開放性創傷,它符合破傷風發病所需的一切因素和條件,特別是嚴重性燒燙傷,創面癒合時間長達數月,都會給破傷風桿菌有機可乘。所以燒燙傷後也需要常規注射破傷風抗毒血清,這樣可以有效地預防破傷風的發生。預防方法是肌肉注射破傷風抗毒素血清(TAT)1500單位,在注射此血清前,應做破傷風皮試。皮試陰性的病人,一次性注射破傷風抗毒素血清1500單位,如遇到皮試陽性的病人應採用破傷風抗毒素脫敏注射。

 
 
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