踝關節扭傷在人們日常生活中經常發生,一旦發生足踝部損傷,給予及時診斷和處理是非常重要的。但是當前很多人存在五個認識上的誤區,容易耽誤病情,貽誤治療的最佳時機。
誤區一:“因為我能夠活動,所以不可能骨折”
這一觀點是錯誤的。有的人在發生踝關節扭傷後,往往立即站立起來,活動一下腳腕,如果沒有劇烈疼痛,便繼續行走。其實,以上的做法很不恰當。
當發生踝關節扭傷時,即使沒有骨折,也會有關節周圍韌帶的損傷,甚至出現韌帶的斷裂。事實上,有時即使有骨折,你也可以行走。例如,較常見的內外踝的撕脫骨折,和一些當時沒有移位的骨折,都容易被忽視。由於上述這種想法的存在,使很多損傷得不到及時治療,錯過了最佳的治療時機,有些病人還由於最初的治療不恰當變成慢性,給後來的治療增加了很大的困難,甚至留下部分殘疾,影響關節功能。
誤區二:“腳趾受傷,沒必要立即治療”
一旦有骨折發生,需要引起高度重視,不要認為沒什麼事,等到一個月時症狀沒有好轉才想起應該拍攝X光片,而此時發現骨折對位不好,已經很難再完全解剖復位。
骨折如果沒有專業的足踝外科醫師給予治療,可能會發生移位或成角。另外,有的細微的骨折,早期X光片顯示不清。此時,有必要在2周後復查X光片。很多病人此時可能被發現骨折已經移位,所以正確的做法是,要及時請足踝外科醫師診治,並給予及時處理。
誤區三:“足踝部外傷,應立即熱敷”
當有了扭傷、骨折或者脫位時,不要給予熱敷,因為熱敷會引起血流加快,導致軟組織腫脹,使神經受壓,産生更深的痛感。
一旦有外傷,應立即給予冷敷(最好是冰塊加水),可用毛巾包裹冰袋,敷于受傷表面,對防止局部組織過度腫脹和減輕疼痛能夠起到很好的作用。在沒有冰塊的情況下,可以買些冰棍雪糕,砸碎後敷于傷處,同時儘快就醫。
誤區四:“用姜和酒推擦扭傷的腳踝”
扭傷腳踝、手腕等部位時,民間的一些方法是用手掌去按摩,或用姜和酒去推擦,這些方法都會促使受傷軟組織的血管擴張,血流加快和增加滲出,加劇局部的腫脹和疼痛。
正確的做法是:一旦發生扭傷,應該抬高及固定損傷部位,使用冰袋或冷敷法,以減輕腫脹和疼痛,同時,應該儘快找專業醫師診治,必要時應該拍攝X光片或(和)CT及MRI(核磁共振),查看關節是否有骨折脫位或韌帶撕裂斷裂的情況。
誤區五:“用柔軟的繃帶包裹扭傷的踝關節”
柔軟的繃帶不能起到強有力的加壓包紮控制減少出血和固定踝關節的作用。
踝關節扭傷是一個比較大的概念,通常是指沒有骨折脫位的軟組織損傷。但必須要明確,這並不是一個明確的診斷。明確的診斷應當包括具體的部位名稱及組織器官和損傷的程度。此時應及時給予石膏或夾板固定,必要時,應外科手術治療。許多公眾在早期都選擇忍著,這種做法不可取,有可能將損傷拖成慢性的疾病,影響功能恢復,甚至遺留部分殘疾。
踝關節是人體負重最大的關節,站立行走時全身重量均落在該關節面上,平時生活中養成的一些小毛病也很容易會損傷到踝關節。例如:愛穿鞋跟過高的鞋,步行過久,大吃大喝等,都應儘量避免。(北京大學第三醫院運動醫學科住院部主任 胡躍林)