一般來講,孩子反復上呼吸道感染、扁桃體發炎,多屬於兒童期卡他狀態,最好不要切除扁桃體。
扁桃體是免疫防疫器官,對身體有保護作用。兒童期扁桃體的免疫防疫作用比成年期重要得多,在8歲以前扁桃體對機體的免疫、防疫是必不可少的。
孩子出生時扁桃體很小,但隨著從母體獲得抗體的消失,扁桃體和腺樣體增大,到五六歲由於感染等原因,其增大到最高峰,然後逐漸變小,到七八歲停止。所以,幼年期扁桃體和腺樣體肥大是正常現象。所以對8歲以下的兒童切除扁桃體要十分慎重。
到8歲以後,免疫系統發育漸趨成熟,發病率驟然下降,所以在青春期前(約10歲)可以期待上呼吸道感染自然改善。兒童期卡他狀態是非特異性的、自限的,是能自行緩解的良性過程。這是兒童在發育過程中自然而正常的現象,通過2-3年的反復感染,建立自然抵抗力,到七八歲多數會自行緩解,一般不需手術治療。
儘管8歲以下兒童切除扁桃體要十分慎重,但如遇到絕對適應症,如難以控制的頻繁的咽峽炎或內臟併發病、敗血病性咽峽炎、阻塞性肥大等,該切除時還要切除。(曉煜)