統計數據顯示，先天性心臟病嚴重威脅兒童生命健康，若不積極採取有效的預防措施，將會成為突出的公共衛生問題和社會問題。

    最高發的出生缺陷

    2006年美國發佈的“全球出生缺陷報告”中指出，全球每年新增加出生缺陷超過800萬人，90%發生在中低收入國家。每年約有330多萬的5歲以下兒童死於出生缺陷，有320萬的兒童終生都有殘疾，其中，先天性心臟病位居出生缺陷的首位。

    我國目前每年新增出生缺陷120萬，全國出生缺陷監測數據表明，先天性心臟病已經連續近十年成為我國的出生缺陷第一位。

    在全部出生缺陷中，先心病比例按照1‰的發生率計算，我國每年新增30萬例先心病患兒，每年先心病的手術費用需120億元人民幣。

    我國治療率偏低

    當前，我國先心病外科手術技術有了長足發展，國內能開展小兒先心病外科手術的醫院超過650家，因此可以説，先心病不再是不治之症。但現實情況是，我國每年新增約30萬例先心病患者，但接受手術治療的僅7萬例。

    有些患兒家庭是由於經濟原因，不能給患兒治療，還有很多人對先心病存在著種種誤區。例如很多人擔心手術風險大，不敢給孩子治療；還有很多人會覺得，孩子太小不能承受手術，要等孩子長大後再做手術。同時，我國確實存在著外科治療水平發展不平衡的情況，水平高的主要是大城市的大型兒童醫院，諸多因素都影響了先心病的治療率。

    從當前我國先心病外科治療的總體局面看，簡單先心病治療佔80%以上，死亡率下降為1%—3%，已接近或達到國際水平，但是，複雜先心病的外科治療數量和質量卻不盡如人意，有些複雜先心病手術死亡率超過10％，這同國外先進水平存在很大差距。

    儘早治療效果好

    先心病如果得不到早期手術治療，肺炎、心衰將反復發作，治療費用也會成倍增加。而且，先心病對一生的發育都會産生影響。相反，如果先心病得到早期診斷、早期治療，絕大部分不影響正常發育。

    阜外心血管病醫院曾接診過一名患兒彤彤，已經10個月大的他體重只有5公斤，看上去就像一個兩三個月大的孩子。喂養的事情更是愁壞了家裏人，同月齡的寶寶已經能吃蔬菜和麵條了，但彤彤只能喝奶，而且吃上幾口就呼吸加快，嘴唇變成青紫色。其實，早在3個月大的時候，彤彤就被診斷患有“嚴重的先天性心臟病”，但一直沒有接受治療。後來，彤彤感染了好幾次肺炎，生命一次次受到威脅。家長抱著死馬當活馬醫的態度，帶彤彤來到阜外醫院。專家診斷後發現，其實彤彤五六個月大的時候就可以接受手術，恢復後幾乎可以像正常人一樣生活。彤彤的手術只用了三個小時就完成了，超聲檢查提示畸形矯治滿意。

    其實，先心病有輕有重，簡單的、一般的佔先心病總數的80%到85%，最常見的是肺動脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損，大多可以通過一次手術治好。還有少數雖然不能完全治愈，但是經過醫學治療，對於健康沒有什麼大的危害和影響。死亡率現在在阜外醫院已經趨於零。複雜和重症先心病比較少，這些患兒在出生後不久就會有生命危險，更需要儘快治療。

    警惕七大高危因素

    預防先天性心臟病發生非常重要，但是到目前為止，能夠引起胎兒發生先天性心臟畸形的原因沒有完全明確。雖然如此，還是有一些被公認了的高危因素。

    一是遺傳因素。兄弟姐妹同時患先心病，父母與子女同時患先心病的情況不少見，而且疾病性質大部分相似。母親生的第一胎患有先心病，第二胎患有先心病的機率佔2%左右。母親如果患有先心病，第二代患先心病的危險性是10%。

    二是孕婦病史。孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情者，可致胎兒先天性心臟病的危險性為2%，如果妊娠早期病情控制穩定，則危險性會下降。

    三是妊娠用藥。孕婦在妊娠早期接觸致畸藥物，如鋰、苯妥英鈉或類固醇等，都可導致胎兒先心病的患病率增加。

    四是放射性物質照射。妊娠早期受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射，先心病發病率會增高。

    五是病毒感染。懷孕最初三個月，尤其是第三週到第八周，如果遭到病毒感染，胎兒易發生心臟血管畸形。風疹病毒、流行性腮腺炎、流感、柯薩奇病毒、皰疹病毒等也可導致先心病增加。

    六是近親婚配。近親婚配可以導致很多遺傳疾病，先心病是其中之一。

    七是不良嗜好。吸毒肯定會增加先天性心臟病發生率。如果孕婦或丈夫吸煙，可使胎兒畸形或小兒先心病發生。母親如果吸煙，所生嬰兒患先心病的可能性是不吸煙母親的兩倍。酒後受孕也會使胎兒染色體發生異常，生下患酒精中毒症的嬰兒，大多數這樣的嬰兒是合併有心臟血管的異常。

    怎樣早期發現

    哪些情況提示了孩子患有先心病呢？家長要關注下面幾個情況：一是嚴重的紫紺和缺氧發作，也就是孩子生下來嘴唇是紫的，呼吸很困難，動一動紫紺就發作，甚至嚴重的有意識喪失；二是反復的呼吸道感染；三是喂養困難，生長髮育遲緩。出現這些情況，家長要儘早帶孩子去醫院確診。

    此外，産前檢查很重要。懷孕的女性應定期到醫院接受正規的産前檢查，這樣能夠篩選、初步診斷一些先天性心臟病，特別是嚴重的心臟病。當然這不是百分之百都能發現，但嚴重的心臟病通常在産檢就能發現。(中國醫學科學院阜外心血管病醫院院長 胡盛壽)

    先心病患兒就診指南

    1.儘量攜帶以前曾做過的檢查資料，以便初步判斷病情。

    2.就診當日盡可能空腹前來，以備抽血。可多喝清水，但不要喝奶。

    3.如果患兒合併有肺炎、感冒等疾病，需要先把這些疾病治好，再做心臟病治療。

    4.就診時不要一味追求專家號。