2011年1月1日開始,北京市16個區縣約45萬名公費醫療人員將正式結束公費醫療,統一納入職工基本醫療保險制度。他們將與參加職工醫療保險人員一樣,有多家定點醫院可選,並持社保卡就醫。
繼2009年西城、海淀、平谷三個區試點後,2010年年底前區縣公費醫療制度將全部並軌,2011年1月1日納入職工基本醫療保險。全市統一性的區縣公費醫療改革指導意見已于年中下發,由各區縣結合實際情況制定各自的改革方案。目前,通州、朝陽、大興等多個區縣制定了改革方案。
由於區縣財政差異,造成了原有各區縣公費醫療標準高低有別。像平谷區,在職人員全年門診包乾只有350元,退休的也才600元。另外,還存在不能選擇定點醫院、墊付資金負擔重、報銷週期長等弊端,所以一些享受公費醫療的職工也盼望早日納入醫保。
納入醫保後,公費醫療人員將與企業職工一樣,統一享受職工基本醫療保險待遇:在職職工一個年度內的起付線是1800元,超過部分報銷70%,個人負擔30%;在社區醫院發生的醫療費用報銷90%,個人負擔10%。退休人員一個年度內的起付線是1300元,超過部分,不滿70周歲的報銷85%,個人負擔15%;70周歲以上的報銷90%,個人負擔10%。同時,各區縣還將根據情況自行建立單位補充醫療保險。
與企業職工一樣,個人可從全市1800家定點醫療機構中選擇4家醫院作為定點醫院(其中A類、專科、中醫醫院免選),費用隨時申報。而改革前,多數區縣享受公費醫療待遇的在職職工只能選1家醫院,退休人員也只能選2家醫院,就醫局限很大。另外,納入醫保的區縣公費醫療人員持社保卡就醫,個人無須墊付醫療費。目前,各區縣公費醫療人員的社保卡正在發放中。
據悉,北京市享受公費醫療待遇的單位主要分三級,包括中央、市級、區縣級機關事業單位,共涉及160多萬人。2010年先行啟動的是區縣級公費醫療人員,包括公務員、教師、醫護人員等,預計涉及人數45萬。(記者 袁京)