一些上了年紀的人，常常運動一下就會頭暈、心慌、氣短，也有人或許一夜沒睡好就會出現心悸、胸悶，更有人生氣時還會出現眼前發黑，甚至暈倒……這些很可能是心律失常惹的禍。

    心臟有規律的搏動是生命的原動力，如果跳得太快、太慢或忽快忽慢，人體都承受不了，醫學上也將這種情況稱為心律失常。據不完全統計，我國大約有1200萬人受到心律失常的困擾，其中一半以上是老年人。他們經常會有心慌、胸悶、氣短、乏力等症狀，以往所有的各器官疾病、過度的活動、嗜酒、吸煙、親人的逝去等精神刺激甚至睡眠不足都容易誘發心律失常。尤其是部分老年人，特別容易激惹，強烈的情緒變化可能會使心律紊亂，甚至危及生命，惡性心律失常是導致猝死的最主要原因之一。

    對於老年人，採取以下措施能夠儘早發現心律失常，並儘量減少心律失常對患者的損害：

    1，定期體檢

    很多老年心律失常患者平時沒有心悸、胸悶等典型症狀，但是通過體檢能夠發現某些嚴重心律失常,如房顫。房顫時雖然沒有症狀但對身體健康一樣有害，房顫會使心臟喪失協調性收縮和舒張，導致心功能減退和心臟的擴大。房顫時由於心房血流紊亂造成附壁血栓形成，一旦血栓脫落隨血流運行可以堵塞在周圍的動脈血管內引發各個臟器的栓塞，比如常見的缺血性腦卒中和下肢動脈栓塞等。在嚴重疲勞、精神刺激、急性心肌缺血或感染等狀態下心律失常可能突然發生或加重，以至於導致猝死。

    2，發現疾病要遵醫囑

    發現了心律失常，一方面不要恐慌，另一方面又不可大意。多種反復發作的心律失常，輕者影響患者情緒、減低生活質量，重者隨時危及生命。比如心肌梗死後出現室性心動過速，醫生對其中的高危患者會給與抗心律失常藥物進行治療，但許多病人嫌麻煩、怕花錢或擔心副作用就自行停藥，結果會出現心律失常引發的暈厥及猝死。抗心律失常藥物多數毒性較大，而且具有促心律失常的作用，尤其是聯合使用幾種藥物時更需謹慎，出現問題要隨時就醫，及時調整用藥。即便沒有不適也要定期隨訪。當病情好轉穩定時，何時減量或停用應去正規醫院向醫生諮詢後再做決定。

    3，接受恰當的手術治療

    射頻消融手術能夠根除如預激綜合症、折返性室上性心動過速、心房撲動、特發性室性心動過速等病症，現技術成熟，成功率高，避免了長期服藥。緩慢性心律失常患者植入永久性心臟起搏器可以減輕乏力、頭暈、眼前發黑等症狀，防止心臟停搏。反復發作暈厥的室性心律失常患者植入體內埋藏式自動除顫器能夠防止猝死。

    4，運動要適量

    對心律失常患者而言，不可勉強運動或活動過量。中老年人宜進行散步、打太極拳等較柔和的運動。

    5，避免突然受到冷或熱刺激

    小心感冒，洗澡時水溫不宜過高、過低。

    6，飲食要注意

    不要暴飲暴食，少喝咖啡、濃茶等刺激性飲品，多吃新鮮水果蔬菜。

    7，戒煙限酒

    不可過量飲酒，不抽煙並遠離二手煙。

    8，保證睡眠

    保持良好的睡眠，避免過度勞累。

    9，保持心情愉悅

    與人相處寬容豁達，避免情緒波動，不生悶氣，也不能暴怒或過分緊張。

    10，防治慢性病

    積極治療各種原發病，這是預防心律失常非常重要的一環。

    （北京友誼醫院心內科主任醫師 梁金銳 北京友誼醫院 鄭楊 整理）