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慢性腎臟病的防治策略
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2011年03月10日   來源:新華社

    新華社北京3月9日專電(記者楊進欣、王薇)3月10日是世界腎臟日。中國中醫科學院西苑醫院腎病科主任醫師張昱指出,由於慢性腎臟病防治具有患病率高、合併心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知曉率低、防治率低和合併心血管疾病認知率低的“三低”特點,慢性腎臟病的防治正面臨嚴峻挑戰。

    患慢性腎臟病的早期,病人常常沒有明顯不適的感覺,或僅有輕度腰酸、乏力,往往不去醫院就診,致使疾病不能早期診斷、早期治療。慢性腎臟病要靠一些醫療設備的檢查結果來診斷,如尿常規檢查有蛋白尿、血尿,血常規檢查有貧血,血液腎功能檢查指標異常,做彩超腎臟檢查異常等。

    據了解,在發達國家中,普通人群中6.5%-10%患有慢性腎臟病,其中美國的慢性腎臟病人數已經超過2000萬。據解放軍總醫院腎病中心的數據,北京市某社區65歲以上除外高血壓和糖尿病、且自我評價健康的社區居民,已屬中等以上慢性腎功能不全的患者達26.3%。美國國家腎臟基金會工作組的資料表明,在慢性腎臟病的各個階段中,心血管病都是患者死亡的首要原因,從輕度慢性腎功能不全到尿毒症,其心血管病死率分別是普通人群的15倍至35倍。

    張昱認為,要從根本上扭轉慢性腎臟病防治中“三高”“三低”的狀況,第一,全社會都需要像防治心血管病、腫瘤、糖尿病一樣,積極主動地防治慢性腎臟病。進行全社會普及教育和慢性腎臟病患者群體教育。第二,應加強早期防治,防止慢性腎臟病的發生。所謂一級預防,不僅是指對已有的腎臟疾患(如慢性腎炎)極其危險因素(如高血壓、蛋白尿)進行及時有效的治療,而且包括對可能引起腎損害的疾患(如糖尿病、高血壓病等)和危險因素(如吸煙、高脂血症等)進行及時有效的治療或控制,防止慢性腎臟病的發生和發展。第三,應積極延緩甚至逆轉慢性腎臟病的發展。所謂二級預防,是指對已有的慢性腎臟病就其進展的危險因素及時治療,延緩或逆轉慢性腎臟病的進展。所謂第三級預防,就是指對尿毒症患者各系統嚴重並發癥,尤其是心血管並發癥的防治,其目的是降低尿毒症的病死率,提高其長期存活率。

 
 
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