新華社北京3月9日專電 小李是一名大學應屆畢業生,就在他報到後例行體檢時,發現血肌酐1200umol/L,腎功能已經嚴重損傷,被診斷為慢性腎衰,尿毒症期,無情的腎病給這個年輕的生命蒙上了陰影。
中國中醫科學院西苑醫院腎病科主任醫師張昱指出,在臨床上,有很多像小李這樣的患者第一次就診腎功能檢查就顯示為嚴重損害,其中有的因乏力就診,或因噁心、嘔吐就診于消化內科,或以貧血就診于血液科,還有的因皮膚瘙癢就診于外科或皮膚科,但也有一些人身體沒有明顯的不適,進行相關的血液檢查時,發現血中肌酐明顯高於正常值,腎功能表現為不同程度的損傷,有的患者處於尿毒症期,失去了治療的好時機。故定期進行尿液檢查,有助於早期發現疾病。
尿常規檢查作為腎臟病的篩選項目,具有方便易行、價格低廉、無痛苦、易於接受的特點。目前較為廣泛使用的試紙法具有靈敏度高的優點,如果尿液檢查發現異常,可繼續進行有關檢查,以明確疾病的位置和性質等,必要時應進行腎臟活檢,針對病理類型的不同確定治療方案,選擇適當的藥物治療。
除定期進行尿液檢查外,每個人都應注意觀察尿液變化,當發現尿液有異常時,及時到醫院就診,而且要到腎臟病專科醫生處就診。所謂尿液異常,包括尿量、尿色、透明度、氣味等。尿量指一天排出的液體,每個人因生理條件、生活習慣、季節、運動等因素有所不同,一般1000—2000毫升,如果多於2500毫升,考慮為多尿,再根據相關的檢查辨明是何種原因導致;如果尿液少於400毫升稱為少尿,再區分其是腎前性、腎性或腎後性少尿。還要注意白天尿的總量較夜間多,佔全天總量的2倍,如果夜尿增多,有可能是腎小管的濃縮功能損傷,可能是慢性腎炎。尿的顏色為淡黃色,與尿量和體內代謝有關,當顏色發生變化時,應及時就診。尿的氣味正常為特殊微弱芳香味,放置時間稍長可因尿素分解出現氨臭味。如果新鮮尿液有氨味,説明是慢性膀胱炎和尿潴留。嚴重糖尿病酮症酸中毒者可出現特殊蘋果味。正常人尿中泡沫不多,即便有亦很快消失,如果尿中出現大量泡沫者,可能是有蛋白尿的出現。當然有泡沫不一定是蛋白尿,但蛋白尿一定有泡沫。