今年是醫改的攻堅之年。4月13日，記者從有關部門獲悉，河南省政府正式出臺《河南省醫藥衛生體制五項重點改革2011年度實施方案》，重點推進5大塊17項改革任務。

    大學生、農民工全納入醫保

    《實施方案》要求今年河南省職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保人數達到2080萬，參保率穩定在90%以上。新農合參合率穩定在90%以上。將在校大學生全部納入城鎮居民基本醫療保險範圍，將非公有制經濟從業人員、靈活就業人員和農民工納入當地職工基本醫療保險，妥善解決包括關閉破産企業退休人員和困難企業職工等在內的其他各類城鎮人員醫療保障問題。

    進一步提高新農合和城鎮居民醫保補助標準，由每人每年120元提高到200元。普遍開展門診統籌。城鎮居民醫保和新農合政策範圍內住院費用支付比例力爭達到70%左右，最高支付限額分別達到對應人群年收入的6倍以上，且均不低於5萬元。新農合統籌基金最高支付限額提高到10萬元。擴大資助參保對象的範圍，將重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體納入資助範圍，住院自付費用救助比例不低於50%。

    初步建立國家基本藥物制度

    實現國家基本藥物制度全覆蓋。從今年6月30日起，在開封、商丘、週口、駐馬店、南陽、信陽等6市所有縣（市、區）的公立醫院實施國家基本藥物制度，實行零差率銷售，使這項制度覆蓋全省。

    全面推進基層醫院綜合改革。今年將調整收費項目和醫保支付政策，將原掛號費、診查費、注射費以及藥事服務成本合併為一般診療費，同時，合理確定醫保支付比例。支持有條件的地區在非政府辦社區衛生機構和村衛生室實施基本藥物制度，提高對村醫承擔公共衛生服務的補助。

    健全基層醫療衛生服務體系

    在前兩年基礎上再擴建改造24所縣級醫院（含中醫院）、78所中心鄉鎮衛生院和1萬所村衛生室，基本完成農村三級衛生服務網絡建設。

    開展全科醫生規範化培訓。為鄉鎮衛生院招收350名定向免費醫學生，安排910名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓，為鄉鎮衛生院培訓醫療衛生人員8340人次，為村衛生室培訓衛生人員61899人次，力爭兩年內實現每個基層醫療機構都有合格的全科醫生。

    促進基本公共衛生服務均等化

    將人均基本公共服務經費標準由15元提高到25元。全面開展9類公共衛生服務項目，城鄉居民健康檔案規範化電子建檔率達到50%左右，每年為65歲及以上老年人進行健康體檢，為農民工做好基本衛生公共服務，高血壓、糖尿病管理人數分別提高到313萬人、108萬人以上，重性精神疾病患者全部納入管理範圍。今年為18.74萬名農村適齡婦女進行宮頸癌檢查，為1.6萬名農村適齡婦女進行乳腺癌檢查；農村孕産婦住院分娩率達到95%以上，繼續開展農村生育婦女免費補服葉酸。為4.7萬例貧困白內障患者免費開展復明手術。

    推進公立醫院改革

    在洛陽、濮陽、漯河等試點城市加大公立醫院改革力度。推進縣級醫院綜合改革試點。

    在河南全省範圍內大力推行便民惠民措施，所有三級醫院實行預約診療服務，優化門診診療流程，推行雙休日和節假日門診，開展優質護理服務。充分調動醫務人員積極性，開展住院醫師規範化培訓和執業醫師多點執業試點。鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，形成多元辦醫格局。（記者 苑海震 實習生 申婧）