新華社上海３月１６日電（記者仇逸）上海醫改《實施意見（徵求意見稿）》和《近期重點實施方案（徵求意見稿）》從１６日起到２２日向社會公開徵求意見。據悉，上海在全國各省、區、市中最後一個推出醫改方案，備受關注。

    根據上海醫改的《實施意見（徵求意見稿）》，上海將按照“保基本、強基層、建機制”和“打基礎、管長遠、可持續”的工作要求，突出惠民為本、預防為主、能力提升、制度支撐；建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務。據介紹，上海醫改方案更加注重民生為本，提出：基本公共衛生、基本醫保、基本醫療、基本藥物覆蓋全體居民，尤其是郊區農民、外來從業人員、重病大病人員等困難群體將成為主要受益人群。

    上海將成立市衛生和健康委員會，加強全行業屬地化管理，上海市政府與衛生部、解放軍總後勤部對在滬部管醫院實施部市共建，進一步推進政事分開、管辦分開。

    在公立醫院運行機制方面，上海將嚴格公立醫院預算管理和收支管理，逐步實行總會計師委派制度。通過調整醫療服務價格、增加政府投入、改革支付方式等多種措施，改革以藥補醫機制。深化人事分配製度改革，實行不直接與醫療服務收入挂鉤的工資總額預算管理制度，建立以崗位工作量、服務質量、病人滿意度等為核心的績效考核機制和科學合理的收入分配製度。上海市衛生局局長徐建光表示：“各級醫療機構不得採取與經濟創收直接挂鉤的分配方式，進一步規範醫療行為，建立過度醫療行為認定機制等。”

    根據上海醫改的《近期重點實施方案（徵求意見稿）》，上海基本公共衛生服務項目在國家九類２１項基礎上增加為４２項，２０１１年起按常住人口標準，各區縣人均社區基本公共衛生服務經費標準應高於５０元。到２０１２年，基本醫療保障制度覆蓋全市城鄉居民，參保（合）率達到９０％以上。

    上海擬將職工醫保、居民醫保、新農合統籌基金最高支付限額分別提高到職工年平均工資、城鎮居民人均可支配收入、農民人均純收入的６倍以上。職工醫保統籌基金最高支付限額從７萬元提高到２８萬元。居民醫保和新農合住院費用平均報銷比例達到７０％左右。