今年的“世界衛生日”期間，“抵禦耐藥性：今天不採取行動，明天就無藥可用”成為宣傳主題。表明抗生素不合理的使用和耐藥問題，已成為當今全球嚴重的公共衛生問題之一，受到社會的廣泛關注。

    多原因造成抗生素氾濫

    國內最新的一項調查顯示，80%的感冒病人會向醫生索要抗菌藥物，但眾多感冒是由病毒引起；70%的病人家中自備抗生素，並表示一旦感冒不去求醫、而是自行服用抗生素。但抗生素屬處方藥，需要在醫生指導下服用。

    衛生部醫政司副司長趙明鋼表示，造成抗生素不合理應用的原因是多方面的。

    他説，有些人身體不舒服就吃抗生素，説明公眾合理使用抗生素的意識還比較薄弱。一些患者或患者家屬，在看病時強烈要求醫生使用抗生素，醫生為避免糾紛，在一般情況下，會按照他們的要求開藥，但是否科學、經濟、合理，就不敢保證了。此外，公眾可以在網上或媒體上獲得各種信息，有些患者看到了某种醫藥廣告後，就診時直接要求醫生開這種藥品。經常聽到有醫生抱怨：“按照患者的意願做不科學，拒絕他們的意願或者勸阻，往往又會引發矛盾。”

    趙明鋼強調，部分醫生在抗生素臨床合理應用能力上有待提高，尤其是基層醫務人員，應進一步加強對抗生素的了解。

    應建立完善的監管體系

    “政府部門應儘快採取綜合性的策略加以引導。”衛生部全國細菌耐藥監測網負責人、北京大學第一醫院臨床藥理研究所肖永紅髮出呼籲。他説，衛生部門首先應實施導向性措施，如必須限定使用抗生素的臨床指標等。目前雖然相關部門也出臺了一些規範使用抗生素的指導原則，但實際工作中並沒有很好地執行，對執行的情況也缺乏監督和評估。

    肖永紅表示，抗生素濫用已不僅僅是一個醫學問題，已成為一個社會問題。不僅要加強對醫療機構的監管力度，醫生有責任拒絕濫用抗生素，而患者也有義務拒絕接受不合理的抗生素使用。他説，長期服用抗生素會産生耐藥性，而針對耐藥病菌開發新藥則需要10年左右的時間。因此，最根本的還是要合理使用抗生素，而多方位建立抗生素使用監管體系是關鍵。

    積極推動合理使用抗生素

    在世界衛生日主題活動上，衛生部副部長馬曉偉表示，中國政府將積極響應世衛組織的倡導，積極推動抗生素臨床合理使用。衛生部將採取系列措施，加強抗生素臨床應用管理，並將開展全國抗生素臨床應用專項整治行動，減少抗生素的不合理使用。

    他説，細菌耐藥性已經成為了全球嚴重的公共衛生問題。隨著抗生素在各個領域的廣泛使用，細菌耐藥性在不斷增強。近年來部分國家和地區甚至出現了對幾乎所有抗生素耐藥的多重耐藥細菌，也就是所謂的超級細菌，人類再次面臨感染性疾病的威脅。

    據悉，衛生部將組織專項檢查組，不定期進行檢查。對於檢查結果不合格的醫療機構，將進行全國通報並協調地方政府給予機構主要負責人和有關當事人誡勉談話或行政處分。同時，衛生部將儘快起草並下發《醫療機構抗菌藥物管理辦法》，進一步明確醫療機構抗生素合理使用的責任人，明確抗生素分級管理、處方點評等相關制度。

    衛生專家建議，對抗生素應採用“三不三問”原則，即不自行購買抗生素，不主動要求醫生開抗生素，不隨便停藥；一問醫生自己的病與細菌感染有沒有關係，二問醫生抗生素怎麼吃，三問一天吃多少，按照醫生的醫囑把方法和用量用準。（記者　喻京英）