宋先生最近被診斷為冠心病、高脂血症,服用立普妥治療2兩個月後再次化驗血脂,醫生判斷合格,囑咐他繼續用藥。宋先生有些疑惑:為什麼我的血脂不高了,還需要繼續服用價格不菲的降脂藥便自動停用他汀類藥物。在臨床上像宋先生這樣存在疑問或停藥的患者不少。
中華醫學會心血管分會副秘書長、北京大學第一醫院老年病內科劉梅林教授強調,實際上,降脂藥物與降壓藥物一樣,都需要長期維持用藥。一旦停藥,血脂很快就會反彈,某些患者心血管事件的發生率還可能增加。
“當血脂降到接近期望水平,部分病人有可能減少用藥劑量,而不應立即完全停藥,還有部分病人要維持原劑量。治療中如果沒有不適,應當堅持服藥,不能隨意減少或停止。”劉梅林指出,血脂異常除有外界原因外,還有自身代謝、遺傳等原因,它們在體內長期影響著血脂。任何一種調脂藥物,都無法達到“一勞永逸”的效果,一旦停藥血脂往往又恢復至治療前水平。尤其是出現動脈粥樣硬化或者是有高血脂的糖尿病病人,更不能隨便停藥。
很多患者之所以選擇食療,還有一個原因是擔心藥物的副作用。對此,劉梅林解釋説,正規的降脂藥物,大都比較安全,一般不會對肝腎功能等有明顯的不良影響,輕度脂肪肝患者也可以安全應用。但是,長期服用還是應該定期檢查肝腎功能的,尤其是肝功指標,肌酶等。(記者 李穎)