新華社太原７月１３日專電（記者 王寧）記者從山西省人力資源和社會保障廳獲悉，山西省近日下發通知，通過提高醫療保險最高支付限額、提高統籌基金支付比例等方式提高山西城鎮基本醫療保險待遇水平。

    根據通知要求，山西城鎮職工醫保最高支付限額由２００８年的平均１０萬元提高到２３萬元以上，城鎮居民醫保最高支付限額由２００８年的平均３萬元提高到１０萬元以上，均超過國家規定達到在崗職工平均工資和城鎮居民人均可支配收入６倍以上的要求。

    在統籌基金支付比例上，山西城鎮職工醫保統籌基金平均住院支付比例由２００８年的６５％提高到８３％以上，城鎮居民醫保統籌基金住院平均支付比例由２００８年的４５％提高到７０％以上。

    山西２０１１年各級財政對城鎮居民的補助標準由人均不低於１２０元提高到不低於２００元，比原來提高８０元。其中中央財政每人每年補助１０８元、省級財政補助４６元，市、縣（市、區）兩級財政補助不低於４６元；對享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭６０周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分由政府補貼。

    目前山西在城鎮建立了城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險兩項制度。制度覆蓋全省黨政機關、企事業單位、城鎮無業老年居民、在校大中專學生和中小學生。目前已初步形成城鎮基本醫療保險為主體、大額醫療費用補助、企業補充醫療保險等為補充的多層次、多形式的醫療保障體系。目前，山西城鎮參保職工５７３.８萬人，參保率達９４％；參保居民３７５.５萬人，參保率達８７％。

    山西擴大城鎮居民看病報銷範圍

    新華社太原７月１３日專電（記者王 寧）記者從山西省人力資源和社會保障廳獲悉，山西按照中央提出的“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續”的方針，通過擴大統籌基金支付範圍及門診大額疾病病種等方式，擴大城鎮居民看病報銷範圍。

    據介紹，山西一是擴大了城鎮基本醫療保險統籌基金支付範圍，新增９項醫療康復項目，包括因病致殘的參保人員進行相對應運動療法、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業療法、認知知覺功能障礙訓練、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、日常生活能力評定等，納入城鎮醫療保險統籌基金支付範圍。

    同時山西統一門診大額疾病病種。將惡性腫瘤放射治療和化學治療、尿毒症透析、器官移植後使用抗排斥免疫調節劑、腦血管病後遺症致神經功能缺損、心肌梗塞、慢性中（重）度症病毒性肝炎、慢性肺源性心臟病、高血壓Ⅲ級高危及高危、糖尿病合併並發癥、活動性結核、血友病、慢性再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、重度精神分裂症等重大疾病統一納入醫療保險基金支付範圍。在原來的基礎上，將門診大額疾病病種增加或統一至１４種。山西省內各統籌地區還可結合本地門診大額疾病病種情況增加病種。

    此外，山西還擴大了城鎮職工基本醫療保險個人賬戶支付範圍，在原來的基礎上，將參保患者住院和門診發生的醫療費用納入個人賬戶支付範圍；將參保人員在定點零售藥店購買藥品和購買家用醫療器械等費用以及為其家庭成員參加城鎮居民醫療保險個人繳納的費用納入個人賬戶支付範圍。