“自今年起,寧夏自治區將在全區範圍內開展城鄉兒童重大疾病醫療保障。”8月1日,寧夏自治區人力資源和社會保障廳副廳長程銳娟介紹。自2010年青銅峽和隆德兩市縣開展城鄉兒童重大疾病醫療保障試點的基礎上,寧夏自治區決定將這一政策在全區範圍內推開。
由於兒童白血病和兒童先天性心臟病是嚴重危害兒童身體健康的重大疾病之一,具有治療難度大、治療費用高、對兒童危害大等特點。目前,從根據醫療機構的醫療救治能力,寧夏自治區確定自治區人民醫院、寧夏醫科大學總醫院(含寧醫附院心腦血管病醫院)2家醫療機構為兒童重大疾病醫療保障定點醫療機構。同時,對兒童白血病和兒童先天性心臟病等2類6個病種確定了最高限價費用,實行按病種付費,明顯提高補償比例。
據介紹,在這兩類病種中基本醫療保險按照確定病種限定費用的70%進行補償,報銷比例提高了近20%;醫療救助對符合條件的患者再按照病種限定費用的20%進行補償。醫療保險經辦機構要與各定點醫療機構簽定6個病種定點醫療服務協議,確定病種的標準化診療方案,規範醫療服務行為和臨床操作流程,努力提升兒童重大疾病的救治水平和救治率,有效控制診療費用。按照便民利民的原則,實行出院即時結算,積極參與醫療救助“一站式”服務,方便參合人員及時獲得補償。