新華社北京11月2日專電(記者 周婷玉)“糖尿病治療的關鍵是持久控制血糖達標,減少並發癥的發生,但我國僅不到三分之一的患者血糖達標。”衛生部中日友好醫院內分泌科主任楊文英日前在降糖新藥安立澤上市會上指出,患者血糖控制達標亟須攻克三個“路障”。
首先是糖尿病患者胰島β細胞分泌胰島素的功能衰退目前無法完全遏制。當前的口服降糖藥雖能有效控制血糖,但尚不能持久有效地保護胰島素分泌功能,所以患者的功能隨時間的推移仍會逐漸衰退,血糖也因此無法得到持久有效控制。楊文英説,研究顯示,患者在確診糖尿病時,分泌胰島素的功能基本喪失一半,以後每年會遞減4%。
低血糖是強化治療達標的又一個主要障礙。楊文英説,加大降糖力度可能引起低血糖,這是醫生和患者很擔心的事,因為一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件,可能會抵消一直維持血糖達標所帶來的益處。
此外,患者服藥依從性差也影響血糖控制效果。楊文英説,6個月至24個月的治療期間,口服降糖藥依從性從36%至93%不等。多數口服降糖藥對服藥時間、次數等有嚴格要求,由此帶來的不便在很大程度上降低了患者的依從性。
同時,楊文英也指出,患者還是要堅定控制血糖的信心,控制血糖本身不是目的,最終是要避免高血糖引發的並發癥。安立澤等基於腸促胰素降糖機制的新藥在國內上市,將為抗擊糖尿病提供更多治療選擇。這類藥物只在血糖升高時發揮作用,因此可減少低血糖的發生,而且每天只需服一次,且不受時間限制,這有助於提高患者的治療依從性。