氧氣是人體的生命之源，是人體生理代謝不可缺少的物質基礎，慢阻肺患者呼吸功能障礙導致身體處於長期慢性缺氧狀態，從而對身體造成諸多損害。目前，對慢阻肺一直未能有治愈的辦法，一般採用抗感染、舒張支氣管等重要措施來改善症狀、控制病情發展。但是近年來國內外的研究資料表明，長期家庭氧療是唯一能提高慢阻肺患者生存率的治療手段。

    慢性阻塞性肺疾病患者在緩解期作了血氣分析後，如有下列情況，就應進行長期家庭氧療：(1)動脈血氧分壓低於55毫米汞柱或動脈血氧飽和度小于88%；(2)動脈血氧分壓在55-59毫米汞柱，且伴有紅細胞增多，肺動脈高壓或肺心病右心衰竭；(3)夜間出現低氧血症或運動時低氧血症。

    目前有三種氧療裝置可供患者選擇：(1)壓縮氧氣瓶：有各種規格，瓶內所裝為純氧，配製減壓器和流量計。(2)制氧機：使空氣中的氧和氮及其他惰性氣體分離，氧流量一般在1-3升/分範圍之內。室內使用方便，無需定期更換，適合在家庭中作長期氧療之用。(3)液氧罐：此罐多為鈦合金裝置，重量輕，便於外出攜帶，供氧時間為6-8小時。

    家庭氧療常用的有鼻導管法和面罩法。如果使用鼻塞或鼻導管吸氧，應閉嘴，若用嘴呼吸，會影響吸入氧濃度，且導致口乾、舌燥。此外，還應經常檢查鼻導管是否通暢，是否有分泌物堵塞。面罩吸氧雖然有效，但影響説話和進食，且長期使用還可引起面部壓迫性損傷，故只能短期使用。

    對於慢性阻塞性肺病低氧血症患者來説，為了取得較好的氧療效果，每日至少吸氧15小時以上，如果每日吸氧24小時，效果更好。切不可根據症狀自行縮短吸氧時間。一般主張低流量吸氧，即吸氧流量為1-3升/分。吸入氧濃度小于35%為宜。可在醫務人員的指導下根據病情進行調節。

    鼻導管和面罩一般每天清洗一次，通常先使用家庭用的清潔劑洗滌，再用清水洗乾淨後晾幹。濕化瓶每日用清水清洗，濕化瓶冷開水一般每天換一次。鼻導管和濕化瓶每星期更換一次。要確定鼻導管內是否有氧氣溢出，最簡單的辦法是將鼻導管彎曲，然後放開，感覺鼻腔內是否有氧氣進入。也可以將鼻導管開口放入盛水的杯子內，如果有氣泡溢出，則説明有氧氣流。

    吸氧能延緩病情的進一步發展，延長壽命。醫學資料統計表明，慢阻肺病人在堅持進行家庭氧療後，因呼吸道並發癥而需要急診就醫的次數或住院的平均天數都有明顯減少，病情亦較輕，而且服藥減少，可避免長期住院帶來的費用負擔、照顧麻煩等許多問題。（陳剛 王東昌）