5月5日立夏之後,石家莊市氣溫一直比較高,最高氣溫多在30攝氏度左右,5月6日氣溫飆升至36攝氏度,5月7日,氣溫又回落到30攝氏度。河北省中醫院心血管內科主任苗華為提醒大家,儘管近幾天氣溫比較高,但是春末夏初氣候最大的特點是反復無常,天氣忽冷忽熱,這種環境會影響人的神經、內分泌等調節功能,可誘發心腦血管疾病。此時抵抗力差的人,特別是老年人身體往往無法適應這種變化,病菌便乘虛而入,導致感冒、氣管炎等疾病發生,而這些病都能誘發或加重心腦血管疾病。因此,一定要注意心血管疾病的防護。
感冒誘發心臟病病例增多
“很多人拿感冒不當事兒,其實感冒如不及時治療很容易誘發心衰、心絞痛等心血管疾病。從門診的情況來看,這類的患者最近有所增多。”苗華為説,進入夏季,伴隨著空調在人們生活中的使用,夏季感冒的患者也越來越多。人患感冒後,身體就會啟動保護機制,抵抗病毒入侵。此時,機體處於應激狀態,會出現心率加快,血壓升高。對於一些患有心臟病的感冒患者來説,增加了誘發心衰的危險性,這一點需要人們重視。苗華為提醒有心臟病史的患者,夏季要注意空調的使用,溫度不能調至過低,要多增加空氣流通,夜間睡覺儘量少開空調,避免著涼引起感冒。
“另外,進入夏季,有些人食用生冷的食物,容易引起腹瀉,應該提醒大家的是,心臟病人腹瀉不可掉以輕心。”苗華為説,因為腹瀉可導致人體內水分丟失過多,血容量急劇下降,血液黏稠度增加,血流緩慢。同時,腹瀉致病菌産生的毒素進入血液循環,容易促使血管痙攣、改變血管壁的通透性。這些因素可造成心肌缺血缺氧,從而發生急性心肌梗塞,甚至猝死。所以心臟病人腹瀉應及時治療和加強護理。
情緒不好也會誘發心臟病
“最近總是感覺心慌、胸悶,晚上總是失眠,情緒特別不穩定,經常會莫名其妙地發火。”在河北省中醫院心血管內科診室,記者遇到了前來就診的王女士,她告訴記者,她是一家公司的中層管理者,最近公司承接了一項工程,工作壓力大,但是公司內一些能幹的老員工跳槽了,剛進公司的年輕員工多數沒有工作經驗,工作不到位,為此她經常發脾氣,她一方面不得不自己攬下了大量的工作,白天晚上連軸轉,另一方面又擔心達不到老闆的要求而緊張、焦慮。
“不少前來就診的心臟病患者合併情緒問題,生氣、緊張、焦慮等情緒問題同樣容易引起心血管疾病的復發。”苗華為表示,當人們的心理出現波動的時候,心臟跳動的頻率就會加快,同時導致血壓升高,人的大腦出現了異常興奮的狀態,因此,心理因素直接會導致心臟出現對應的波動。比如,長期處於緊張狀態的第一個影響是使人體交感神經興奮度升高,刺激心率隨之加快,外周血管收縮,可導致血壓升高,損害血管和心臟。同時,心率加快,也會增加心律失常的發生機會。第二個影響則是導致人體內的一種物質兒茶酚胺分泌增多。受其刺激,心肌細胞長時間處於興奮狀態,可出現肥大、增生現象,最終導致心臟病。此外,長期處於緊張興奮狀態還會誘發腎上腺皮質激素水平提升,並對上述兩種影響産生放大、增強的效果。
“此外,睡眠不足可能通過損傷血管影響心臟健康,夏季的炎熱天氣除了容易引起焦慮等情緒問題之外,還容易影響人們的睡眠,如果長期睡眠不足,應及時請醫生幫助調節。”苗華為説。
隨意停藥易致心臟病復發
“我的患者中有一位老人,以前每年要住好幾次醫院,就是因為感覺稍好一點她就擅自停藥,結果導致心臟病復發,後來按照醫囑堅持服藥後就再也沒有犯過心臟病了。”苗華為説,夏天氣溫升高,人的血管會有所擴張,部分冠心病合併高血壓病人的高血壓比較容易控制,可能會出現不服降壓藥血壓依然正常的情況。但病人服用的有些長效抗血壓藥物,同時還具有抗動脈粥樣硬化的作用。同樣,降脂藥物除了降低血脂,也有抗動脈粥樣硬化和穩定斑塊的作用。因此,夏季不能隨便停用抗高血壓藥物或者降脂藥物,尤其是他汀類藥物對於冠心病患者來説需要長期服用。如有必要,應該在醫師的指導下調整藥物劑量,還應多喝水,降低血液黏稠度,避免血管堵塞。
喝水過多易誘發心力衰竭
“夏季天氣炎熱,出汗較多,人們就會依靠大量的喝水來補充身體裏流失的水分,但是補水多了非常容易誘發心力衰竭。因此,特別提醒心力衰竭的病人,夏天不能過多喝水。”苗華為介紹,對於曾經診斷為心力衰竭的患者來説,夏季水的攝入量要根據汗液和尿液的排出量來確定,並且應採用少量多次的方法進行補充。如果患者一次喝下太多水,水分會快速進入血液,使血容量增加,增加心臟的負擔,使病人出現胸悶、氣短等症狀,加重患者病情。
苗華為建議,夏季補水要適當適量,最好遵從醫生建議,或根據患者日常汗液和尿液的排出量“量出而入”,即攝入的液體總量(包括飲食中的液體成分及飲水量)一般不要超過排出汗液及尿量。比較簡單的評價方法是根據體重變化來衡量,如果短時間內體重明顯增加,説明入水量多了。所以,分次適量補水是心衰患者平穩度夏的關鍵。