新華社濟南6月5日專電(記者 王海鷹)兒童盲佔盲人總數的比例很低,但由於兒童存活的年數多,致殘時間長,對家庭和社會是一個巨大的負擔,因此對兒童盲的防治極為重要。山東省立醫院眼科中心專家分析,遺傳性疾病、營養缺乏和感染性疾病等都可導致兒童盲。
專家介紹,先天性眼病是兒童盲的一個重要原因。先天性眼病為染色體或基因的異常變化而致,分為遺傳性和非遺傳性兩類。與遺傳相關的有色盲、先天性青光眼、高度近視等,非遺傳性如先天性白內障,是孕婦在懷孕時感染風疹病毒,損害了正在發育成長的胎兒晶狀體而引起。由於遺傳性眼病危害面廣、危害程度嚴重,且多無特效療法,因此在預防兒童盲時要注意:出生時立即進行眼部檢查,並做好學齡前兒童眼病的篩查工作;早期處理先天性白內障、青光眼等眼病;加強遺傳諮詢,干預近親結婚;預防接種麻疹和風疹疫苗。
此外,沙眼衣原體也容易由孕婦感染胎兒,家中成人有沙眼的話,小兒也易被感染,兒童期患沙眼不會馬上失明,但若不及時治療,炎症反復發作,可導致瞼內翻和倒睫,損傷角膜時就容易引起失明。
早産兒視網膜病變也易導致兒童盲。早産兒視網膜病變是發生在早産兒或低體重出生嬰兒的增殖性視網膜病變,病變程度從眼底周邊輕微病變至視功能完全喪失不等,患病率在早産兒中約15%—30%,懷孕期越短、出生體重越輕,患病率越高。平均出生體重1000克者,患病率40%,低於1000克者,患病率高達70%—80%。病變與吸入高濃度氧氣有關,使未成熟的視網膜組織血管增生所致。因此早産兒視網膜病變的關鍵在預防:控制用氧時間,儘量短期使用;對於用氧的早産兒或低體重兒應定期檢查眼底,並隨診到3月至6個月;病變進行期可選擇激光,冷凍治療,大部分病變可消退;晚期病例可選擇玻璃體或視網膜手術,但效果差。總之,該病需要提高認識,早發現、早診斷、早治療,從而避免早産兒視網膜病變致盲。
專家表示,眼外傷及角膜軟化症也是兒童致盲的原因。近年因兒童玩汽槍、拿廢棄注射器當水槍引起眼球穿通傷者大增,需要家長、學校、托幼機構等加強宣傳教育。維生素A缺乏是兒童患角膜軟化症的最主要原因,由於麻疹、肺炎、腹瀉等疾病,孩子既不能正常飲食,又因為發熱消耗較多而引起。角膜軟化症完全可以預防,如注意全面營養,不要偏食,每天堅持曬太陽,最好堅持母乳喂養。人工喂養的孩子要在醫生指導下及時補充維生素A;多吃胡蘿蔔、菠菜等含有β—胡蘿蔔的蔬菜,以及牛奶、雞蛋、動物肝臟、魚等富含維生素A的食品。一旦發病,應在醫生指導下大量補充維生素A。