最低42元，最高100元，醫保負責報銷40元，北京友誼醫院院長劉建做客城市服務管理廣播“對話一把手”欄目時透露，友誼醫院將從7月1日起率先試點收取醫事服務費，屆時掛號費、診療費和藥品加成將取消。這意味著公立醫院改革中最難的醫藥分開正式試水。

    醫事服務費報銷無起付線限制

    劉建介紹，從7月1日開始收取的醫事服務費收費標準為普通門診42元，專家分為三個檔次依次為60元、80元、100元。其中，社保部門定額給報銷40元。

    有市民提出，北京市城鎮職工醫保要達到1800元的起付線才能享受報銷，那麼醫事服務費是否也要達到1800元？對此，劉建表示，醫事服務費報銷無醫保起付線限制，醫保定額支付每人次40元，以42元的普通門診醫事服務費為例，只要在繳費窗口出示醫保卡，當即就報銷40元，個人只需支付2元即可。

    劉建坦言，雖然醫事服務費比原來的掛號費提高了，醫保報銷後為2元、20元、40元、60元，但因優質的醫療資源畢竟還是有限，患者就醫應先挂普通號，如果首診醫生無法確診，將通過層級轉診的方式轉到上一級醫生處，大部分的患者在普通門診都是可以看好的。

    千余種中西藥全部進價銷售

    友誼醫院有西藥一千余種，中藥二百多種，從7月1日開始全部實行進價銷售。

    劉建談到，過去醫院的收入主要是三個來源，一是政府財政支持，二是醫療服務收入，第三部分就是藥品加價。去年一年友誼醫院藥品加成收入為1.26億元。

    上個世紀50年代開始以藥養醫，加價15%銷售。醫藥分開，實際就是藥品在醫院以進價銷售，切斷醫院和藥品之間的關係。友誼醫院取消藥品加價15%銷售後，藥品都將按進價銷售，比其他醫院便宜，但因進貨渠道不一樣，可能也存在不同。

    患者將領取看病順序號

    7月1日執行醫事服務費之後，患者在看病時需拿一個順序號。

    劉建表示，收取醫事服務費之後掛號費取消了，但是患者到醫院看病要拿一個號，這個號是順序號，因為就醫的病人比較多，總得有一個順序，誰先誰後，要先拿這個。

    也就是説今後患者到醫院在窗口繳納醫事服務費的同時將領取一個就診順序號。而預約患者在預約成功時就能拿到一個就診順序號。

    此外，友誼醫院今後將試行京醫通卡、社保卡集中支付功能，簡化就診流程。與此同時，400多個讀卡器在醫院“上崗”，今後病人長時間排隊繳費現象有望緩解。

    追問：

    1、取消藥品加成，設立醫事服務費，是否意味患者左手掏錢換成右手掏錢？

    劉建表示，取消藥品加成，切斷了醫院和藥品之間的關係，就是今後醫院使用藥品的多少不再和利益發生任何關係，這是第一層意義。也就是説，15%的藥品加成取消並不意味著一次看病能夠少花多少錢，而是醫生不會再像原來那樣開大處方了。另外，以前醫療服務收費有很多不合理之處，這次提出醫事服務費是把醫生應該得到的社會承認以價格的方式來體現。

    2、是否所有藥價直降15%？

    針對是否院內所有藥品價格從下月起都會比目前低15%的説法，劉建給予否定。他説，友誼醫院並非所有的藥品加價都是15%，只是加價最高15%，有一些藥品加價不到15%，所以病人在取消藥品加成之後，不能簡單地把你過去的藥費減去15%，因為這裡邊有些藥品加價可能是13%或14%。（記者 方芳）