手是人們進行勞動和生産的重要器官，嚴重的手外傷後，再精美的手術也會或多或少留下一定的殘疾，給生活和工作帶來很大困難。

    據了解，隨著生産設備的不斷改進，機械化和電氣化程度日益普及，手外傷已達到急診創傷骨科病人的一半，這當中有50％為開放性(皮膚破裂)損傷。手部損傷早期處理的好，可以最大限度地保留手的功能，處理不當，可導致傷口感染、組織壞死，疤痕形成、關節僵硬、血運不良等，並且增加了晚期手部治療的困難，最後導致手部功能的部分或大部分喪失。

    鄭州市骨科醫院手外科專家劉建惠主任強調，手部損傷後，現場處理是重要的環節，不論發生在何處，都應該做到以下三個方面：

    (1)防止人為加重損傷。一旦手部被機器捲入後，應立即停止機器的運轉，儘快將機器拆開，使傷肢解脫出來，切不可用倒轉機器的辦法，以免使受傷的手重復損傷。若肢體部分組織被嵌軋在機器中，也不應急躁地將相連的組織割下或強行撕下，以免造成無法彌補的損失。損傷後的手，給予良好的制動，也是十分需要的，這不僅可以防止加重組織的損傷，也可減輕傷者的痛苦。如果不予制動，傷者在轉送途中，骨折斷端的尖角，因重力的牽拉、運輸工具的震動、肢體的扭轉，均有可能加重損傷重要的血管或神經。在現場應該就地取材，利用現有的木板、竹條、硬紙板、鐵片或塑料板等，將傷肢做適當固定，以防在轉運中發生新的損傷。

    (2)減少傷口的污染。這是處理開放性手部損傷的突出任務，應用清潔的(最好是消毒過的)紗布或乾淨的布類，將傷口儘早包紮起來，以達到傷口隔離、減少污染的機會。

    (3)及時有效地止血和迅速安全地轉運。估計傷者在轉送中需時較長，而附近又具備清創的基本條件，則可應用生理鹽水或其他潔凈的水沖洗傷口，迅速將污染的組織初步清創、止血、包紮、制動，然後再轉送上級醫院進一步處理。將離斷下來的肢體用消毒紗布包裹，放入一乾淨的塑料袋中，將袋口紮緊，謹防液體滲入離斷肢體的創面，在塑料袋的周圍可置冰塊或棒冰等降溫。離斷的肢體隨同傷者送往醫院。

    現場處理後的傷員，應迅速、就近、安全地轉送醫院作進一步處理。轉運途中，儘量使傷員保持平臥體位，置受傷的肢體高於心臟水平為好，切不可讓傷手下垂。（記者 閆良生 通訊員 李暉）