新華社武漢11月29日專電(記者 黎昌政)胸腔剛被打開,拳頭大小的胸主動脈瘤瞬間破裂。眼疾手快的醫生一邊用吸引器回收血液再循環,一邊摸索著用食指卡在主動脈破口處,開始緊急縫合。目前,這名因刀傷致動脈破口,從而形成動脈瘤的患者已轉危為安,不日即可康復出院。
來自湖北仙桃的周女士,一月前不幸被劫匪刺傷,在當地醫院縫合傷口後,她一直感覺胸悶心慌,後來發展到全身浮腫,呼吸衰竭,心跳一度驟停,被緊急轉送至武漢大學人民醫院心血管外科。CT檢查證實,上次遇劫時,周女士主動脈弓部被刀刺開一個破口,壓力極高的動脈血從破口涌出,在正胸骨下形成一個10cm的動脈瘤。
更罕見的是,這一刀同時刺穿了主動脈附近的無名靜脈,導致動脈瘤慢慢撐大後與無名靜脈互通。這兩條人體內最大的動脈與最大靜脈相通的結果,是患者體內動靜脈壓力趨於一致,血液循環受到影響,周女士隨時可能因多臟器衰竭而死亡。
由於動脈瘤極端凶險,專家組術前對周女士進行了抗凝治療,將患者的體溫降至33℃左右,並通過下肢血液體外循環將全身血壓降低至60毫米汞柱,儘量降低動脈瘤內壓力。術中,醫生迅速摸索到破口,並在最短時間內將其縫合。
術後,周女士的各種不適症狀迅速緩解,各項生理指標趨於穩定。由於採用了自體血液回收技術,原本需輸血數千毫升的她僅輸血400毫升。