近日，衛生部通報了我國慢病防治工作進展情況，我國目前確診的慢病患者已超過2.6億人，因慢病死亡佔我國居民總死亡的構成已上升至85%。目前，影響我國人民群眾身體健康的慢病主要有心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等。近年來，隨著工業化、城鎮化、老齡化進程加快，慢病患病、死亡呈現持續、快速增長趨勢。當前，我國已經進入慢病的高負擔期，具有“患病人數多、醫療成本高、患病時間長、服務需求大”的特點，慢病在疾病負擔中所佔比重達到了70%。慢病已經成為影響我國居民健康水平提高、阻礙經濟社會發展的重大公共衛生問題和社會問題。

    慢病防控形勢不容樂觀

    “隨著社會經濟和生活條件的改善，居民的疾病譜正在發生變化，疾病構成由急性傳染性疾病為主轉向以心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病(慢病)為主。”河北省疾病預防控制中心慢病防治所所長朱俊卿表示，慢病主要發生在成人中，通常為終身性疾患，其病痛、傷殘和昂貴的醫療費用不僅嚴重影響病人的生活質量，而且帶來沉重的社會、經濟負擔，已成為我國越來越嚴重的公共衛生問題。慢病的發生與不良行為和生活方式密切相關，包括吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏體育鍛鍊等。他提醒大家，對慢病的控制很大程度依賴於人們行為的改變。

    “我省慢病患病率及死亡率都比較高，可是，居民對慢病及相關危險因素的知曉率卻比較低。”朱俊卿介紹，2004年調查資料顯示，河北省18歲至69歲成年人高血壓患病率高達29.87%，糖尿病患病率4.19%，其中城市患病率7.19%，顯著高於農村2.84%。根據調查，河北省2005年居民死於慢病的總死亡率為605.53/10萬，死因順位為腦血管病、惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統疾病、損傷和中毒等外部原因、消化系統疾病、內分泌、營養和代謝疾病。居民對慢病的知曉率比較低，高血壓患者中只有28.6%的人知道自己患有高血壓，46.2%的居民從來沒有測量過血壓。糖尿病患病總知曉率為40.63%。

    “特別應該提醒大家關注的是，慢病中高血壓、糖尿病的控制率比較低。”朱俊卿説，在已知的高血壓患者中，知道自己高血壓之後再未測過血壓者佔15.6%，控制率只有18.1%。有不少人不知道自己是高血壓患者，按照患病率推算全部高血壓患者的控制率只有5.2%。已知糖尿病患者總服藥率為81.32%，全部患者服藥率只有33.04%；患者空腹血糖總達標率為27.68%，患者空腹血糖、血壓、血脂、體重指數多指標同時達標率僅為0.45%。

    防控慢病須摒棄不良生活方式

    “我省慢病危險因素流行率比較高。”朱俊卿分析，調查顯示，河北省居民吸煙率為29.1%，65歲以上居民吸煙率最高，為34.6%。沒有被動吸煙史的只佔41.2%。有飲酒史的居民佔41.1%。文化程度越高，飲酒的比例越高。機關單位負責人員的飲酒率最高，為78.8%，其次為專業技術人員62.5%，辦事人員和有關人員61.3%，生産、運輸及設備操作人員60.7%，商業、服務業人員52.7%，其他居民均在35%至45%之間。“我省居民穀類、薯類食物消費逐年下降，高脂肪、高蛋白的動物肉食、蛋類、水産品食物消費逐年增加，造成居民高脂肪、高蛋白食物攝入量增加。血脂異常總患病率為37.7%，城市高於農村。”朱俊卿説。

    “調查顯示，我省居民體力活動不足，超重率、肥胖率比較高。”朱俊卿分析，靜坐工作、看電視、計算機操作在城市居民中所佔比例逐年增加，加上農業機械的普及，重體力勞動人數減少，勞動強度降低。調查顯示，河北省居民總超重率為31.9%，總肥胖率為14.4%。超重與肥胖率城市普遍高於農村，農村35歲以上、城市45歲以上女性肥胖率高於同齡男性。“特別應當提醒大家注意的是，防控慢病必須摒棄不良生活方式。”朱俊卿説，首先，煙草對心血管系統、呼吸系統有嚴重的危害，可以增加肺癌的發病率，戒除和減少吸煙可以有效降低上述危害。

    其次，過量飲酒、酗酒對身體危害很大，應儘量控制。

    第三，應做適量運動，但運動量是因人而異的。我們可以用心率來監測運動量，理想的心率就是用170減去年齡，我們可以用這個方法找到適合自己的運動強度。

    第四，應減少食鹽的攝入量。攝鹽過多可以導致高血壓的發生。人群平均血壓水平與食鹽有關，人均攝鹽量高的地區，高血壓病的發病率高。人均攝鹽量低的地區，相對發病率低。食鹽攝入量應控制在每天6克以下。

    第五，高血壓、糖尿病患者要在醫生指導下規律服藥，儘量使血壓和血糖維持在正常水平，減少高血壓和糖尿病的並發癥。切忌血壓、血糖降至正常就停藥。（記者 周麗）