申城去年降生23.8萬名新生兒,創近十年之最。上海市衛生行政部門和醫療保健機構採取一系列措施,確保全人口孕産婦、嬰幼兒死亡率繼續保持歷史低水平。其中包括:推出孕産婦免費享受産前健康體檢舉措,免費為孕産婦提供9次産前健康體檢並將它納入基本公共衛生服務項目;專門修訂下發《上海市孕産婦保健工作規範》,全面加強孕産婦的孕前、孕期、分娩期、産褥期全程系統監測和保健服務,對妊娠風險早發現、早干預。
每位孕婦分類管理
上海創新推出的孕産婦妊娠風險預警評估體系,用5種相應顏色作為預警標識,對每位孕婦在孕早、中、晚期産前檢查時發現的情況進行相應保健指導,並做好安全分娩的分類管理。
例如綠色標識者(正常孕婦),提供孕中、晚期和分娩前3次隨訪;黃色標識者(低風險孕婦),每月隨訪一次,隨訪主要內容為追蹤重點孕婦轉診單或重點孕婦報告單確診結果、了解孕婦孕期動態變化並督促其定期産檢及住院分娩等。綠色和黃色標識孕婦孕期由轄區社區衛生服務中心負責隨訪管理。
而對橙色標識的孕婦(為妊娠合併症病情較重),原則上應在二級或三級綜合性醫療機構進行産前監護,直至分娩;若為疾病嚴重、繼續妊娠可能危及孕婦生命的紅色標識者,原則上應在三級綜合性醫療機構診治,病情危重者需及時轉上海市危重孕産婦會診搶救中心救治;紫色標識者(為妊娠合併嚴重傳染病)則需轉診至上海市公共衛生臨床中心。橙色、紅色、紫色標識孕婦為高風險孕婦,除由醫療機構管理外,轄區婦幼保健所每月進行隨訪。
危重孕産婦報告制
為更好地救治危重孕産婦,上海還集全市優質醫療資源,實施了“危重孕産婦報告制”。一旦某醫院發生危重孕産婦緊急情況需要專家會診、實施轉院或搶救治療時,市衛生局將立即進行協調與安排,在第一時間開展救治工作,力求將孕産婦的危害風險降低到最低限度。5年前陸續創建於仁濟醫院、兒科醫院等醫院的5家“危重孕産婦會診搶救中心”和6家“危重新生會診搶救中心”,則繼續為搶救危重孕産婦和新生兒發揮重大作用。據最新統計,2012年,5家危重孕産婦會診搶救中心共救治危重孕産婦345例,成功率達98.84%;6家危重新生兒搶救中心救治4690例危重患兒,搶救成功率達91.45%。
同樣值得一提的是,面臨生育高峰來臨、許多孕産婦又願意選擇到市級專科醫院分娩的現狀,復旦大學附屬婦産科醫院、上海市第一婦嬰保健院和中福會國際和平婦幼保健院,自去年下半年起每家醫院都陸續增設了100張床位,在一定程度上緩解了孕婦“建卡難”“生産難”的矛盾。