作為世界上除心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大疾病，糖尿病給人類帶來不少痛苦，而全球科學家在糖尿病治療方面的探索也一直沒有停止過，一種通過細胞移植的治療手段正成為糖尿病專家探索的焦點。

    近日，南京軍區福州總醫院副院長兼泌尿外科主任、全軍器官移植中心主任譚建明教授帶領的課題組，採用一項名叫“成人胰島細胞移植”的新方法治療糖尿病，已使7名患者不僅完全擺脫胰島素注射之苦，而且相繼恢復了正常生活。

    成人胰島細胞移植，這個糖尿病治療新方法，受到了廣大糖尿病患者的廣泛關注。

    糖尿病患者不應産生“胰島素迷信”

    世界衛生組織最新公佈的權威數據顯示，全球糖尿病患者高達1.77億人，是目前世界上除心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大疾病。在我國，發病率高達10.5%，患者逾6000萬人。

    自從1921年加拿大學者班廷和貝斯特發明胰島素以來，胰島素一度成為糖尿病患者控制血糖最有力的工具，病人可以在家中自行注射，也可以攜帶胰島素泵自動注射，同時進行血糖監測。因此，很多糖尿病患者産生了一個誤解：胰島素如同靈丹妙藥，只要按時注射，必能“藥到病除”。

    但據譚建明教授介紹，糖尿病在臨床上有Ⅰ型和Ⅱ型之分。Ⅰ型糖尿病具有明顯遺傳特性，屬胰島素依賴型；Ⅱ型糖尿病致病原因複雜，為胰島素非依賴型。由於該病是一種糖代謝紊亂而引發的一系列健康問題，如果能夠重建葡萄糖內穩定，則該病是可以糾正、減輕甚至逆轉的。但目前臨床沿用的各種胰島素治療，如胰島素皮下注射、胰島素泵、人工內分泌胰腺、胰島素皮下持續滴注系統等內科替代式治療，均屬治標而非治本，只能暫時維持糖代謝內穩定，將病情控制一段時間，卻難以使糖代謝功能恢復。尤其是不能逆轉其發病過程，最終出現各種並發癥而威脅健康甚至生命。因此，糖尿病患者不應産生“胰島素迷信”。

    外科如何治療糖尿病

    2000年10月，一則報道轟動了全世界：加拿大科學家採用成人胰島細胞移植治療糖尿病獲得成功，7例Ⅰ型糖尿病患者經手術後隨訪一年，均完全停用胰島素治療。

    譚建明教授介紹説，成人胰島細胞或腎—成人胰島細胞聯合移植，與胰腺移植相比，手術更安全、患者耐受好並可重復進行；與胰島素治療相比，這種方法還具有血糖控制良好、可以減輕甚至逆轉糖尿病慢性並發癥和發病過程等優點。尤為顯著的是，胰島細胞移植術後，患者的存活年限和質量明顯提高。他成功實施的亞洲首例胰島細胞移植，患者已撤離胰島素3年，完全恢復正常生活和學習。因此，此項技術是治愈糖尿病及其並發癥的希望所在。

    在今年7月舉行的世界器官移植大會上，世界權威移植專家預測：今後3年，治療糖尿病的外科方法中，90%將是成人胰島細胞移植，只有10%選擇胰—腎聯合移植。

    有數據顯示，成人胰島細胞移植技術成功實施6年來，全球累計開展該項手術522例，成功實施20例左右的醫療機構僅有4個西方國家的12家實驗室。

    南京軍區福州總醫院和上海市第一人民醫院聯合攻關，歷經3年艱難探索，繼加拿大、美國、德國和英國之後，使中國成為世界第5個掌握該技術的國家，並成功實施了亞洲首例成人胰島細胞移植和首例腎—成人胰島細胞聯合移植，目前已累計實施7例，是亞洲開展此項手術最多的醫療機構。

    胰島細胞移植並非人人適用

    治愈糖尿病，是數以億計糖尿病患者夢寐以求的心願，也是全人類共同的追求。

    然而，胰島細胞移植雖然是目前治療糖尿病最為有效的方法，但也並非適用於所有糖尿病患者。

    譚建明教授告訴記者，胰島細胞移植方法，最適宜患Ⅰ型糖尿病且胰島素控制效果差、伴有各種並發癥、病史超過5年的人群。同時，該方法有一定的年齡和身體要求。年齡最好在15至65歲之間，其他臟器功能檢查正常，體重不超過70公斤，空腹或餐後C肽點0.5ng/ml、糖化血紅蛋白點8.0%。

    該方法也可以擴展到糖尿病腎病、器官移植後糖尿病、無胰島素抗體和低水平C肽Ⅱ型糖尿病。此外，慢性胰腺炎導致的糖尿病、因疾病需要切除整個胰腺者，也是成人胰島細胞移植技術的適應者。(記者 房琳琳)