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科學生活:戒酒是綜合性康復工程
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2009年02月02日   來源:科技日報

    世界衛生組織最新統計資料表明,全世界有酒精依賴症患者近2億人,僅我國約有9000多萬人,因過度飲酒造成世界所有死亡案例中的比例達到1.5%。過量飲酒所帶來的危害是不言而喻的,但是為什麼還有不少人心甘情願地成為酒精“俘虜”呢?

    酒精依賴是一種精神疾病

    長期以來,人們把酗酒視為行為問題,或者説是個人道德修養問題。當一個人喝得酩酊大醉時,往往被人認為是沒有修養的表現,並稱他們為“酒鬼”。而科學研究表明,長期過量飲酒將導致對酒精形成依賴,酒精依賴已被當代醫學界普遍認為是病因不明的慢性精神疾病。

    北京安定醫院藥物依賴治療中心主任姜佐寧教授介紹,導致人們對酒精形成依賴的原因主要來自於遺傳、社會、家庭三方面。目前國際上對導致酒精依賴的遺傳性尚未證實,但許多學者相信,酒精依賴患者一般具有家族性,酒精依賴者的子女患酒精依賴的可能性比一般人群高出幾倍。

    北京市衛生局副局長、新聞發言人鄧小紅也指出,健康人少量飲酒對身體無害,但如果從飲酒過量發展成酗酒,上了“酒癮”,就會産生強迫性的飲酒行為,成為酒精依賴者。酒精依賴可以導致記憶力減退,反應遲鈍,使自身的健康乃至家庭、工作都受到嚴重影響。

    姜佐寧指出,酒精依賴是人在長期過量飲酒的基礎上發展起來的一種特徵性行為異常疾病。研究人體酒精中毒的科學家最近發現,酒精依賴與人類遺傳基因有關,大多數年輕的酗酒者體內都含有一種特殊基因,這種基因和複合胺在血液中的傳輸有關。

    得了酒精依賴,會造成軀體損害,最常見的器官組織損害為肝硬化、肝周圍神經病變、腦損傷及心肌病,胃炎、胃出血、胰腺炎等也較常發生。還會造成精神損害和抑鬱、酒精中毒性幻覺症等。酒精依賴會影響個人社交和工作能力,造成車禍和外傷的危險性增加,婚姻關繫緊張等。

    那麼,酒精依賴與一般或過度飲酒有什麼區別呢?姜佐寧認為,酒精依賴主要從7個方面進行認定:有強制性飲酒的渴求心理;濫用酒飲料的時間間隔確定;飲酒的樂趣高於一切生活活動或工作需求;酒的耐受量不斷增高,需飲入更多的酒量;清晨空腹飲酒;用量不足或突然停飲會出現種種戒斷症狀。表現為周身無力、噁心、失眠、心動過快等;戒酒之後又會反復等。

    戒酒沒有“靈丹妙藥”

    研究表明,酒精依賴者與個體的遺傳因素、性格特徵以及經常飲酒的客觀條件有關。

    姜佐寧介紹説,酒精依賴者如果突然停止飲酒或驟然減少飲酒量,會出現軀體上的不適,醫學上稱為“戒酒綜合徵”,表現為雙手震顫,常伴有厭食、失眠、煩躁等症狀。病情嚴重的會出現意識不清、行走不穩、焦慮恐懼,部分病人甚至發生癲癇樣抽搐。一旦發展到嚴重階段,可以導致死亡,死亡率達10%%—15%%以上。

    鄧小紅介紹説,酒精依賴的治療包括急性期和慢性期的治療。急性期治療是用藥物或酒量逐漸遞減的方法,防止或減輕戒斷綜合徵發生。慢性期治療屬於恢復期的治療,包括藥物和長期的心理康復治療。應該説,酒精依賴是一種不斷惡化的慢性疾病,患者一旦對酒精成癮,很難從心理上擺脫強迫性的飲酒慾望,戒酒後也容易復飲。

    現在世界上還沒有解決酒癮的“靈丹妙藥”,目前比較有效的治療措施就是戒酒自助康復小組。據北京安定醫院海慧芝介紹,早在2000年,北京安定醫院就成立了戒酒自助康復小組,至今已經有數百人從中獲益。儘管依然有復發的,但是患者已經了解應該如何治療,及有效減少不良後果的出現。

    戒酒是綜合性康復工程

    姜佐寧教授介紹説,戒酒康復工程既不能一蹴而就,也不是按療程來計算的。它應該是一個漸進的、反復的多種行為矯正,綜合性的康復工程。出現酒精依賴後,應儘早到專科醫院進行封閉性戒酒,這樣才能從根本上戒酒,重獲健康。

    戒酒的關鍵是完全軀體脫癮治療階段。脫癮治療應由專科醫生來實行,採用藥物進行幾週替代遞減式無痛苦治療,之後,還需進行一個時期的行為康復治療。

    其次是心理脫癮適應階段。逐漸讓戒酒者認識酒的危害,消除原先的煩躁、焦慮、抑鬱、注意力不集中等精神性反應。20天之後,當生物鐘絮亂、神經衰弱等症狀消失時,部分患者會出現主動戒酒慾望。

    第三是心理脫癮強化階段。由於經過了上述兩個階段,酗酒者都已經在身體上、心理上都有了很大程度的改善,部分患者精神狀態趨於正常,言行舉止、內心活動等也趨於正常。此時,患者由於心理承受能力的逐漸增強,思考問題逐漸增多,但解決問題仍然偏執,會導致瞬間的情緒異常,而出現復飲行為,這時是戒酒過程中最為重要的階段。專家提醒,戒酒者盡可能不要自己在家戒酒。在家戒酒,難以達到脫酒的程度。另外,在家戒酒易出現危險。因為長期大量飲酒,停酒後會産生戒斷症狀,重症者如果搶救不及時會導致死亡。

    專家指出,其實戒酒並不很難,只要患者度過了上述三個階段後,心理適應能力及承受能力都有了不同程度的提高。只有不斷地增強心理承受能力,端正心態,處理好生活、工作等關係問題,才是真正意義上的達到康復。 (記者 李穎)

    相關鏈結:四種人千萬別飲酒

    孕婦據美國的統計數字,因母親懷孕期間飲酒而造成嬰兒畸形的,每年大約有5萬人。醫生將這種因孕婦飲酒給胎兒造成的嚴重損害,稱為胎兒酒精綜合徵。

    肝炎病人對肝炎病人來説,由於肝的實質性損害而引起肝臟解毒功能的降低,常使酒精代謝所需要的各種酶活性和分泌量降低。酒精對於肝炎病人來説,無異於一劑毒藥,有百害而無一利。嚴禁飲酒應該説是一種最基本的自我保養措施。

    感冒者感冒病人多半有不同程度的發燒。醫生開退燒藥一般多是撲熱息痛,如果再飲用白酒、烈性酒,兩者産生的代謝物會對肝臟産生嚴重損害。

    糖尿病人酒中所含的酒精不含其他營養素,長期飲用對肝不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。飲酒還可使胰腺充血、水腫,損害胰腺影響胰島功能,加重病情。

 
 
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