3月21日是世界睡眠日。
當前,各種睡眠産品的廣告鋪天蓋地。可替代安眠藥的褪黑素軟膠囊,能吸納夜間噪音的茶香枕等,這些産品到底能對睡眠能起多少輔助作用?
不要迷信睡眠産品
對失眠有著多年研究的中國睡眠研究會副理事長、解放軍總醫院神經內科主治醫師張熙認為,有睡眠障礙的人越來越多,公眾對輔助睡眠産品有需求,所以催生了一個巨大市場。但他提出,睡眠産品一定要有理論依據和確實的療效,不能忽悠消費者。
在廣告宣傳中,褪黑素軟膠囊“聲稱”能控制分泌系統,維持人體分泌狀態,提高免疫力,並能促進睡眠。對此,張熙認為,褪黑素確實對睡眠有幫助,但目前多數國家只進行了小範圍的觀察。關鍵是沒有大範圍、系統、長期的臨床驗證,産品安全性、可靠性得不到保證。
中國中醫科學院廣安門醫院副院長汪衛東教授表示,目前市場上流行的睡眠枕頭、床墊等睡眠生活用品,可能在某些方面有些幫助,有些睡眠企業也在加大這方面的研究,但其作用的評價還要有一個過程,大眾不必迷信,有些疾病最好還是要在醫生的指導下使用。
睡眠認識存在誤區
巨大的睡眠産品市場魚龍混雜,如何科學地管理睡眠和解決睡眠問題?
作為2009年睡眠日主題的倡導者,張熙提出,科學管理睡眠包括3個層面,首先是針對大眾睡眠知識的科學普及和教育,進一步正確引導學習有關科學睡眠的知識;其次是科學治療,這其中包括患者和醫生兩個主體。目前患者往往存在兩個極端,一部分人是用藥恐懼,另一部分人則濫用藥物,兩者都反映出公眾缺乏有關健康睡眠和管理睡眠的知識。不容忽視的是,臨床醫生對睡眠問題缺乏系統地認識和掌握,已經影響到對睡眠的治療效果。最後是有關睡眠相關産業急需科學管理。
汪衛東説,目前中國的睡眠醫學很不發達,醫學管理部門不重視,但睡眠障礙的患者卻非常多,臨床醫生對睡眠障礙和睡眠醫學還缺乏足夠的認識,專科人才隊伍也不強大,更談不上進行臨床、教學和科研的科學管理。所謂“科學管理”,首先是要對睡眠醫學這個學科進行科學管理,才能落實到個人對睡眠進行管理。
中國睡眠研究會理事長陳彥方認為,人們希望和要求掌握如何科學管理睡眠是理所當然的。
陳彥方説,有關睡眠問題應該用健康睡眠—睡眠障礙的譜係概念予以認識和實踐。具體可分成健康、亞健康、亞臨床、疾病4個等級。大家都希望處於健康睡眠狀態,這就需要做好自我養生、保健,學會自己管好自己的睡眠。目前真正處於疾病狀態人群只是亞健康和亞臨床人數的1/5,臨床中遇到的大多數是亞健康和亞臨床狀態人群,比如醫生、公務員、公司高管等,這些人經常處於高度緊張的狀態,睡眠往往會出現問題。學會適當勞逸結合是解決這部分人睡眠問題的關鍵。
汪衛東根據20多年的臨床觀察,認為公眾對於睡眠的認識還存在許多誤區。比如很多人會認為,“多夢”為病,做夢就是沒有睡好;一些人失眠後,不從主觀上或心理上找原因,一味靠一些滋補品或依賴於醫生開藥治療;有的人總是埋怨換地方就睡不好,是環境造成的;還有,大多數人不知道性生活的抑制也可能會引起失眠,不認為合理的性生活有利於促進睡眠;值得一提的是,很多人不知道睡眠信心對睡眠時間、睡眠質量、睡眠速度有著至關重要的影響。
陳彥方建議公眾可自我監測睡眠。早晨起來對自己昨天晚上的睡眠是否滿意,醒來以後覺得體力是否得到恢復,自己頭腦清醒不清醒,對自己的學習、工作、日常生活和社會交往是否感到很有信心。如果答案是肯定的,就説明你已經得到了良好的睡眠。
睡眠問題十分複雜,涉及到很多學科,張熙感嘆,睡眠醫學是一個由神經科,心理醫學等學科組成的一個相對獨立的學科,國外發展的相對完善,我國還沒有專門醫院或者設立一個專門學科。睡眠障礙及相關疾患包括87種疾患,在這方面國內還有很多工作要去做。
主動調控管理睡眠
解決睡眠問題的關鍵在於提高預防的意識。張熙強調,就像人們需要有創造能力,學習工作能力,為人處事的能力一樣,培養主動調控自我心理狀態的能力十分必要。具備這種能力,面對輕微睡眠問題時,我們可以主動調節。對於患者,如果主動調控意識比較強,治療恢復的進程會比較快。
有效預防要從自身實際出發,培養健康良好的生活習慣。張熙説,作息時間不能為所欲為,要有節制,生活不規律是導致失眠的原因之一。相對固定的睡眠時間利於保證睡眠質量。
飲食習慣因人而異。合理搭配,適量飲食,不僅可以保持身體健康,也十分利於睡眠。張熙舉例説,比如晚飯吃得過飽、過晚,肯定會影響睡眠。注意忌食肥甘厚膩酒辣刺激之品,睡前不抽煙、喝濃茶、咖啡等,養成良好的生活習慣。
失眠患者要擺正心態。張熙提醒,出現失眠狀況不要怕,應儘早找醫生進行合理治療,儘快扭轉失眠狀態。門診中常有失眠十幾年的患者,這些人治療的時間會長一些。長期失眠是焦慮抑鬱發病的危險因素之一,所以及早科學用藥,科學管理十分必要。
張熙説,對於睡眠問題的相關治療除了傳統的藥物治療,培養病人的主動調控自我心理狀態的能力外,還有一些其他的輔助方法,如多跟周圍的人進行溝通,適當的安排運動,例如太極拳、瑜伽等。
生物反饋治療法也是訓練病人主動使身心放鬆的過程。汪衛東把中醫氣功學與現代催眠心理治療手段結合起來,針對一些抑鬱、焦慮、疑病等疾病引起的失眠,可以起到一箭雙雕的作用,既能夠有效治療這些原發精神心理疾病,也能夠有效地降低治療的心理阻抗,同時還可以在重建睡眠信心方面發揮重要作用。