牙齒不僅是健康問題，還影響個人的形象，由此，牙齒美白、美容冠、牙齒矯治、牙飾等眾多的牙齒美容方式應運而生。第三軍醫大學大坪醫院口腔科博士溫秀傑指出，追求特異的美牙、不顧健康的美牙，已讓一些人走入牙齒美容誤區。

過度美白損傷牙釉質

潔白的牙齒固然美觀，但是不是越白越好呢？

溫秀傑説，牙齒的顏色源自於牙釉質，健康的牙釉質外觀呈白色半透明狀；其顏色與釉質的厚度和礦化程度有關，礦化程度越高，釉質越透明，其深部牙本質的黃色越容易透過而呈淡黃色；礦化程度低則釉質透明度差，牙本質顏色不能透過而成乳白色。因此，健康的牙齒往往白中略帶點淡黃色，並不是越白越好。

溫秀傑指出，過度美白會對牙齒造成損傷。一是易造成牙齒敏感，儘管目前並沒有研究證明美白牙齒會對牙本質造成傷害，但是臨床上常會遇到一些患者因牙齒美白過度出現牙齒敏感，或者將原有的敏感問題加重。有的患者可能兩、三天內就會慢慢恢復，但也有少數患者可能會越來越敏感，對一些刺激感到更難受。二是易損傷牙釉質，牙齒美白是指將化學氧化性漂白藥物放在牙齒表面，藥物與牙齒發生化學反應使牙齒本身的顏色變白。長期使用“美白牙貼”或頻繁接受美白治療，容易損傷牙齒表面，特別是對於存在牙釉質天生發育不全的患者。美國牙科協會研究數據顯示，14歲以下兒童不建議做牙齒美白，以免引起牙齒損傷。

正畸箍牙有風險

正常情況下，每顆牙都有一定的生理動度，以便能緩衝咀嚼壓力，防止牙齒受創傷。矯正牙齒，牙齒鬆動度增加，這是正常反應。牙齒矯正到正常位置停止移動後，牙齒能通過自身的修復能力使牙周膜重新附著而變穩固，不會發生永久性損傷。

溫秀傑説，理論上，矯正牙齒不會造成牙齒鬆動，但這並不意味著正畸箍牙就沒有任何風險。如果不積極配合醫生或接受不正規的正畸治療，也會對牙齒健康造成影響。主要表現在：風險一，引起牙槽吸收。在帶正畸牙箍時，由於口腔內突然多了許多矯治器，口腔清潔相對較困難，如果不做好口腔清潔，容易引起牙齦炎症，長時間的牙齦炎症未得到有效控制，就會導致牙槽吸收。如果牙槽骨吸收程度較輕，治療後隨著口腔衛生的好轉，牙槽骨通常會恢復正常；若吸收嚴重，治療後可能會留下永久性牙槽骨損傷。風險二，牙根吸收。在矯治移動牙齒時，牙周膜、牙槽骨會根據受力方向進行相應的吸收、增生等組織改建反應。如果矯治力過大或用力不當，則會引起牙根表面發生吸收，導致牙根長度變短。風險三，牙髓的損傷。牙齒在矯正過程，牙髓組織會産生輕度的、暫時性的炎症反應，表現為病人在加力的頭幾天內有疼痛或不適感。若矯治力應用得當，這種一過性反應會在1周內消失，不會導致永久性牙髓損傷。

“美容冠”不是萬能的

很多人認為，“美容冠”如烤瓷牙、全瓷冠、全瓷貼面等是萬能的美牙方法。其實，這只是牙齒美容的治療方法之一，在一些情況下，“美容冠”並不是最佳的選擇。

溫秀傑提醒大家，如牙齒排列不齊或牙齒嚴重前突的患者，正畸往往是首選的治療方法，即通過移動牙齒將之排列整齊或將前突的牙齒內收進去；如果牙齒僅是顏色、形態存在缺陷，則可採用全瓷貼面、全瓷冠的方法來獲得美觀的效果。

溫秀傑在臨床工作中常常會遇到一些患者，拿著明星的照片來就診：“把我的牙做成像某某明星那樣的吧。”他用美國審美齒科專家JennyShen的話説：“最適合的才是最好的”。牙齒美容要充分考慮與牙齦、嘴唇的協調，以及與膚色、個性等元素的協調，牙齒整體形態與面容和諧，才能達到最佳的牙齒美容效果。由於性別、年齡、臉型、膚色、個性等諸多因素各不相同，每個人適合的牙齒外形也是不同的，在牙齒美容設計時，醫生需要根據患者的具體情況綜合考慮。

牙齒美容不能一勞永逸

溫秀傑強調，針對不同的牙齒問題，牙齒美容採用的手段不同，不同治療手段其遠期療效也各不相同。美國審美齒科專家JennyShen認為：各種貼面和烤瓷牙、全瓷冠，效果可以保持10年左右。牙齒漂白治療，屬於牙齒脫色技術，目前全球最流行的是冷光牙齒美白，它是通過特殊冷光源照射覆蓋在牙面的漂白劑，使之短時間內去除滲入牙齒硬組織中的外來色素，從而達到改變牙齒顏色的目的。因為牙齒還會接觸色素，效果可以持續2年。

溫秀傑介紹，國外人有定期護理、漂白牙齒（2—3年/次）的習慣，可使牙齒保持良好的顏色。潔牙治療，俗稱“洗牙”，是指用潔治器械或超聲治療儀去除牙齦上牙石、菌斑和色漬，並磨光牙面，歸還牙齒的“本來面目”。但潔牙治療並非一勞永逸，由於食用一些食物和有色飲料等，牙齒上還會堆積一些色素，特別是在長期吸煙和喜歡喝深色飲料的人群中，色素的沉積尤其明顯，牙齒變色更快，往往1—2年需要重新接受潔牙治療。（鄒爭春 朱廣平）