經河北省政府常務會議通過，《河北省城鎮職工生育保險暫行辦法》日前頒布。依據此辦法，用人單位必須為職工繳納生育保險。

    制定本辦法，其目的在於維護女職工合法權益，保障城鎮職工生育期間的基本生活和醫療保障。依據此辦法，河北省行政轄區內的城鎮各類企業和機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶，按照本辦法參加生育保險，為職工、雇工繳納生育保險費。

    職工個人不繳納生育保險費

    生育保險基金主要由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金利息、延遲繳納生育保險費的滯納金、依法納入生育保險基金的其他資金等項構成。

    生育保險費根據“以支定收，收支平衡”的原則籌集。用人單位繳納生育保險費，以本單位上年度職工工資總額(有雇工的個體工商戶以所在統籌地上年度在崗職工平均工資)作為繳費基數；其中職工工資低於所在統籌地上年度在崗職工平均工資60%的，按照所在統籌地上年度在崗職工平均工資的60%計入繳費基數；高於所在統籌地上年度在崗職工平均工資300%的，按照所在統籌地上年度在崗職工平均工資的300%計入繳費基數繳納生育保險費。機關和財政全額撥款事業單位生育保險繳費比例不得超過職工工資總額的0.4%，其他用人單位不超過1%，具體比例由統籌地政府確定，但超過1%的，應當報省人民政府批准。

    用人單位必須如實申報職工人數、工資總額，按時、足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。用人單位需繳納的生育保險費，要與基本醫療保險費同時繳納。生育保險基金主要用於女職工孕産休假期間的生育津貼；女職工生育醫療費用；職工計劃生育手術醫療費用；國家、省和統籌地政府規定的其他費用等方面的支出。生育保險基金存入社會保障基金財政專戶，專款專用。任何單位或者個人不得將生育保險基金挪作他用。

    “生孩子”由生育基金買單

    用人單位女職工計劃內生育或終止妊娠，在下列休假時間內，享受生育津貼：

    （一）懷孕不滿2個月終止妊娠，産假20天；

    （二）懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠，産假30天；

    （三）懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠，産假42天；

    （四）懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠，産假為90天，其中分娩産前休假15天；

    （五）難産的，增加産假15天；

    （六）多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加産假15天；

    （七）已婚婦女24周歲以上第一次生育的，獎勵晚育産假45天。

    生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以産假天數計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低於女職工本人工資標準的，差額部分由用人單位補足。

    生育津貼是女職工産假期間的工資。生育津貼不得低於當地職工最低工資標準。

    機關和財政全額撥款事業單位女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發。

    女職工在妊娠期、分娩期、産褥期內，因生育所發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫療費用，從生育保險基金中支付。

    女職工因生育引起並發癥的，治療並發癥的醫療費用，或者休假期間治療其他疾病的醫療費用，按照基本醫療保險有關規定執行。

    生育保險基金支付生育醫療費用，實行定額補貼辦法。

    職工實施下列計劃生育手術所發生的醫療費用，可從生育保險基金中支付：

    (一)孕情、環情檢查；放置、取出宮內節育器及技術常規所規定的各項醫學檢查；

    (二)終止妊娠手術及技術常規所規定的各項醫學檢查(未採取避孕節育措施造成懷孕而實施終止妊娠的除外)；

    (三)輸精(卵)管結紮手術及技術常規所規定的各項醫學檢查；

    (四)實施計劃生育手術所致，並經縣級以上人口和計劃生育部門組織專家組鑒定，確定為並發癥的診斷及治療費用（個體醫療機構實施節育手術或者恢復生育手術造成並發癥的診治除外）。

    職工生育或者實施計劃生育手術，因醫療事故發生的醫療費用，胚胎移植的醫療費用，違反國家和省計劃生育規定生育或者實施生育手術的醫療費用，生育保險基金不予支付。

    生育保險基金支付計劃生育手術醫療費用，實行定額補貼辦法。

    女職工出國以及赴港、澳、臺地區期間發生的生育費用，統籌基金不予支付。

    生育或計生手術請定點就醫

    生育保險醫療服務實行定點醫療管理。職工生育或者實施計劃生育手術，應當到與醫療保險經辦機構簽訂服務協議的定點醫療機構、定點計劃生育技術服務機構就醫。

    生育保險基金支付生育、計劃生育手術醫療費的範圍，按照省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施範圍和標準等有關規定執行。超出範圍的醫療費用，生育保險基金不予支付。

    女職工領取生育津貼，應當到所在統籌地醫療保險經辦機構辦理手續，並提交所在統籌地人口與計劃生育部門出具的計劃生育證明和定點醫療機構或定點計劃生育技術服務機構出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流産的醫學證明。職工領取生育保險津貼的程序、辦法由統籌地區確定。

    職工在定點醫療機構、定點計劃生育技術服務機構發生的生育醫療費、計劃生育手術醫療費，統籌地醫療保險經辦機構應當按照當地生育醫療費、計劃生育手術醫療費具體支付項目和定額補貼標準，按月或按季度與定點醫療機構、定點計劃生育技術服務機構直接結算。超出規定項目和定額補貼標準的醫療費用，由職工本人負擔。

    男職工配偶無工作單位報銷50%費用

    男職工的配偶無工作單位，符合國家和河北省計劃生育規定，生育或者實施計劃生育手術所發生的醫療費用，按照男職工所在統籌地生育醫療費、計劃生育手術費定額補貼標準的50%，從生育保險基金中支付。

    《辦法》規定，用人單位未按規定繳納生育保險費的，由勞動保險行政部門責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金，滯納金併入生育保險基金。職工以非法手段騙取生育保險待遇，虛報、冒領生育津貼、生育醫療費、計劃生育手術費的，由勞動保障行政部門依法如數追回虛報、冒領的金額。情節嚴重的，依法追究用人單位、當事人及有關人員的責任。

    此辦法將自2007年9月1日起正式施行。