社會上有少數非法收購藥品的人員收取參保人員的社保卡(包括醫保卡),到附近的定點零售藥店購買藥品,並按藥品金額的一定比例以現金方式返還給參保人員,從中非法牟利。上述行為違反了上海市醫保有關規定,損害了參保人員的合法權益,造成了醫保基金的流失,情節嚴重的,將構成犯罪。為了加強管理,打擊上述非法配購藥品行為,上海市醫保局近日發出了《關於進一步加強管理,嚴厲打擊非法配購藥品行為的通知》,要求各定點零售藥店積極配合醫保等相關部門,加強基本醫療保險用藥服務管理,切實保障醫保基金的合理使用。
通知要求,各定點零售藥店要提高認識、加強管理,嚴格執行有關規定。要採取切實有效措施,提高對不法人員非法配購藥品的識別和防範能力,發現非法配購藥現象,及時向醫療保險管理部門舉報(上海市醫療保險監督檢查所舉報電話:62723106)。
通知明確,上海市醫保局將根據有關規定,對採用非法手段配購藥的人員進行警告、罰款等處理;情節嚴重應當給予治安處罰的,由公安機關依法給予處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。同時,對定點零售藥店明知當事人為非法收購藥品者仍給予配購藥的,一經發現將嚴肅處理,情節嚴重的將中止醫保結算關係或取消醫保定點資格。