儘管退休的日子近在眼前，鄉村醫生沈瑩瑩29日仍然前往浦東新區合慶鎮衛生服務中心，認真地參加培訓，學習為農民看病、保健的技能。她説：“農民們現在對醫療保健的要求與過去大不相同。不努力學習就當不好現在的鄉村醫生。”

    醫生跟著農民的需求變

    幾乎沒有什麼過渡，由經濟社會迅速發展帶來的新健康觀就涌入了上海郊區農村。伴隨著過去喝生水，後來喝開水，如今則愛上了純凈水的過程，農民們也從過去被動的有病求醫，變成了積極的預防問醫。

    這種改變逼迫著昔日如電影《春苗》女主角那樣的“赤腳醫生”們正通過一系列培訓，不斷“升級”，向執業醫師過渡。按照規劃，從2007年至2011年，上海還將為農村定向培養近千名具備大專學歷的鄉村醫生。

    沈瑩瑩19歲時，就扎著小辮從一片田地奔向另一片田地，挨家挨戶地為農民看病；30多歲時，她考取了中專文憑，從小傷小病發展到急救、接生；40多歲時，她再次通過考試，領到了執業醫師證書。

    今天，農民仍然離不開鄉村醫生，但要求卻已經大不相同。他們不再需要醫生上門接生，不再僅僅依靠他們半夜急救，但卻需要醫生給自己講一講如何預防高血壓，如何生一個健康的寶寶，患病後如何康復，如何安全地操辦家庭酒宴等等。

    記者翻開了一位鄉村醫生的工作日誌，發現她每天的第一項工作始終是帶領農民健身鍛鍊。每天早上6點到6點40分，在村活動室的場地裏，這名醫生帶隊打太極拳、舞扇或者節奏明快地敲著腰鼓。參加的村民最多時超過50人。

    鄉村醫生全面“升級”

    上海市衛生局基層衛生處的張文忠長期從事鄉村醫生的管理工作，他認為政府主管部門加強鄉村醫生培養是一項具有重要意義的工作，“現在已經到了必須提升鄉村醫生內涵的時候了。”

    上海目前有鄉村醫生4709名，46歲以上的佔62.7%，年齡在30歲以下的僅佔9.2%；63.5%的鄉村醫生為初中文化程度，僅有0.7%的人取得了大專學歷。無論年齡結構、還是專業素養，都需要完善和提高。近年來，上海通過多種形式的培訓讓越來越多的鄉村醫生接受學歷教育和專業技術培訓，74%的鄉村醫生已經取得職業助理醫師或職業醫師資格。

    今年2月26日，上海第一屆在職鄉村醫生大專班在上海交大醫學院開學，來自嘉定區、寶山區的33名鄉村醫生成為第一批考入其中的學員。浦東新區158名鄉村醫生這兩天也正頂著酷暑復習迎考，角逐第二屆的入學資格。

    與此同時，定向培養大專學歷鄉村醫生的計劃也已制訂完畢。2007年起，上海將鼓勵郊區應屆高中畢業生和“三校生”參加定向培養，為農民服務。屆時，上海有望完成從赤腳醫生到鄉村醫生，從鄉村醫生到執業醫師的整體“升級”。張文忠説：“今後的鄉村醫生，全稱應該是在郊區農村衛生室工作的執業醫師。”  (記者 施嘉奇)