衛生部近日印發《群體性不明原因疾病應急處置方案》(試行),以提升我國應對群體性不明原因疾病的應急反應能力,做到及時發現、有效控制群體性不明原因疾病,規範群體性不明原因疾病的監測報告、診治、調查和控制等應急處置技術,指導群體性不明原因疾病事件的應急處置工作。
群體性不明原因疾病是指一定時間內(通常是指2周內),在某個相對集中的區域(如同一個醫療機構、自然村、社區、建築工地、學校等集體單位)內同時或者相繼出現3例及以上相同臨床表現,經縣級及以上醫院組織專家會診,不能診斷或解釋病因,有重症病例或死亡病例發生的疾病。群體性不明原因疾病具有臨床表現相似性、發病人群聚集性、流行病學關聯性、健康損害嚴重性的特點。這類疾病可能是傳染病(包括新發傳染病)、中毒或其他未知因素引起的疾病。《方案》將群體性不明原因疾病分為特別重大群體性不明原因疾病事件、重大群體性不明原因疾病事件、較大群體性不明原因疾病事件等三級,規定各級政府及其有關部門根據統一領導、分級響應的原則作出相應級別的應急反應,並按事件發展的進程,隨時進行調整。
《方案》規定,縣級以上各級人民政府衛生行政部門指定的突發公共衛生事件監測機構、各級各類醫療衛生機構為群體性不明原因疾病事件的責任報告單位;執行職務的各級各類醫療衛生機構的醫療衛生人員、個體開業醫生為責任報告人。此外,任何單位和個人均可向國務院衛生行政部門和地方各級人民政府及其有關部門報告群體性不明原因疾病事件。任何單位和個人都可以向國務院衛生行政部門和地方各級人民政府及其有關部門舉報群體性不明原因疾病事件。發現群體性不明原因疾病的責任報告單位和報告人,應在2小時內以電話或傳真等方式向屬地衛生行政部門或其指定的專業機構報告,具備網絡直報條件的機構在核實應立即進行網絡直報。不具備網絡直報條件的責任報告單位和責任報告人,應採用最快的通訊方式將《突發公共衛生事件相關信息報告卡》報送屬地衛生行政部門指定的專業機構。
《方案》要求,有傳染性的不明原因疾病現場控制措施包括現場處置人員進入疫區時,應採取保護性預防措施;隔離治療患者;如果有暴發或者擴散的可能,符合封鎖標準的,要向當地政府提出封鎖建議,封鎖的範圍根據流行病學調查結果來確定;發生在學校、工廠等人群密集區域的,如有必要應建議停課、停工、停業;對病人家屬和密切接觸者進行醫學觀察,觀察期限根據流行病學調查的潛伏期和最後接觸日期決定;嚴格實施消毒,按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求處理人、畜屍體,並按照《傳染病病人或疑似傳染病病人屍體解剖查驗規定》開展屍檢並採集相關樣本;對可能被污染的物品、場所、環境、動植物等進行消毒、殺蟲、滅鼠等衛生學處理;疫區內重點部位要開展經常性消毒;疫區內家禽、家畜應實行圈養;如有必要,報經當地政府同意後,對可能染疫的野生動物、家禽家畜進行控制或捕殺;開展健康教育,提高居民自我保護意識,做到群防群治;現場處理結束時要對疫源地進行終末消毒,妥善處理醫療廢物和臨時隔離點的物品。