“看同一種病，拿同樣的藥，這一年河北省了好幾百塊錢。”3月2日，讚皇縣南邢郭鄉中心衛生院，正在看病的南邢郭村農民張菊珍向記者算了一筆賬。患有冠心病的她一直在這裡看病拿藥，去年1月以來縣裏搞藥品零差率銷售，她最直接的感受就是“藥費便宜了”。

    張菊珍得到的實惠，源自河北省首次實行的國家基本藥物制度。2009年，河北省首先在石家莊、秦皇島、唐山、保定、邯鄲5個市的120個社區衛生服務機構，及11個設區市的42個縣(市)的561個鄉鎮衛生院試點實行基本藥物零差率銷售。今年3月底前，這項制度將擴大到全省65%的政府辦基層醫療衛生機構，2012年3月底前全面推行。

    為解決廣大群眾看病難、看病貴問題，“十一五”期間，河北省採取一系列措施，特別是全面深化醫藥衛生體制改革。在實施基本藥物制度過程中，河北省還首次實行了以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中採購。目前，網上藥品集中採購平臺已搭建完成，核定公佈了首批基本藥物122種、4226規格藥品的集中採購價及零售價，且全部挂網採購。採集20多個省(市、區)幾十萬條基本藥物招標價格，經與河北省相關藥品價格進行對比，最終確定1864個品規、6467個藥品、1009家企業入圍，中標藥品價格比河北省鄉鎮衛生院實際平均零售價和國家零售指導價分別平均降低19%和46%。此間有基層醫療機構反映，307種藥品仍不能完全滿足群眾日常就醫需求，河北省又及時增補174種非基本藥物納入基本藥物管理。

    繼城鎮職工醫保後，廣大農民也擁有了屬於自己的現代意義上的醫療保障制度。為減輕農民看病就醫負擔，河北省著力實施新農合製度，2009年實現全省覆蓋。截至目前，新農合覆蓋農業人口5312萬，參合農民達4998萬，參合率94%以上。今年，河北省新農合籌資標準提高至每人每年不低於230元，並進一步降低參合農民住院費用補償起付線，提高補償比，補償封頂線達到6萬元，新農合縣(市、區)還全部實現了參合農民看病醫療費用即時結報。

    基層醫療衛生服務體系擔負著直接為群眾提供公共衛生和基本醫療服務的任務。5年來河北省累計投資82.1億元，安排基層醫療衛生服務體系基礎設施建設項目3857個，斥資8.7億元購置設備，裝備2810個縣級以上醫療衛生機構和全部鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構以及村衛生室。提高基層醫療衛生隊伍素質，河北省先後組織44所城市三級醫院、398所二級以上醫院，與17所縣級醫院、543所鄉鎮衛生院建立對口支援和協作關係，並通過培養培訓、執業醫師招聘等提升基層服務能力。今年，全省將完成139所縣級醫院建設任務，年內每個縣具備1所達到二級甲等標準的縣級醫院，所有縣(市、區)全部達到標準化、規範化鄉鎮衛生院示範縣標準。

    讓城鄉居民更多地享受到政府免費提供的公共衛生服務，“十一五”期間，河北省實施了建立居民健康檔案、兒童保健、孕産婦保健等9項基本公共衛生服務，以及乙肝疫苗補種、貧困白內障患者復明手術等5項重大公共衛生服務項目。截至今年1月，河北省已為1874.47萬農村居民、747.66萬城市居民建立健康檔案，建檔率分別為35%和50%。15歲以下人群乙肝疫苗補種301萬人份，補助農村孕産婦住院分娩107余萬人，實施貧困白內障患者復明手術17957例等。5年來，城鄉居民健康指標穩步提升，人均期望壽命進一步提高，嬰兒、5歲以下兒童和孕産婦死亡率分別由“十五”末期的16.90‰、19.53‰和49.56/10萬，下降至目前的11.02‰、13.57‰和28.2/10萬。（記者張淑會）