青海省醫改進展情況通報 
（2011年12月5日）

    根據省政府與各地區簽訂的《目標責任書》和《關於印發加快推進醫藥衛生體制改革工作方案的通知》（青政[2011]59號）要求，現將截至11月30日各地區、各部門醫改進展情況通報如下。

    一、 全省醫改年度目標總體進展情況

    全省完成年度目標任務92.78%，超額完成國家規定任務13項。西寧市、海西州等5個地區完成年度任務均在90%以上，果洛州、黃南州分別完成年度任務的89.38%、89.10%，總體進展情況見圖1。

    二、 加快推進基本醫療保障制度建設

    1、各地區完成情況

    全省完成年度目標任務95.63%，超額完成了國家規定任務4項，西寧市、海西州、海南州等地區完成年度目標任務較好，均在97%以上，各地區具體完成情況見圖2。新農合和城鎮居民醫保“五統一”、省內異地就醫即時結算、醫保支付方式改革等4項任務正在推進（各地完成情況見圖3、表1）。

    2、成員單位完成情況

    省人力資源社會保障廳工作任務共11項，已完成7項，正在推進4項。

    省民政廳工作任務1項，《關於進一步加強全省城鄉醫療救助工作的意見》已經省政府批轉。

    三、建立國家基本藥物制度

    1、各地區完成情況

    實施國家基本藥物制度各項任務已全部完成，其中對村醫補助標準超額完成任務。在全面完成國家規定的在政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的基礎上，全省所有村衛生室全面實施了基本藥物制度，並實行零差率銷售。

    2、成員單位完成情況

    省衛生廳工作任務4項，已完成3項，基本藥物招採工作已完成，選擇供貨、配送企業工作已基本完成，基本藥物統一配送、非基本藥物和一般醫用耗材招採工作正在進行。

    四、健全基層醫療衛生服務體系

    1、各地區完成情況

    全省完成年度目標任務93.90 %，超額完成國家規定任務2項，西寧市、海西州等地區完成年度目標任務較好，均在97%以上，各地區完成情況見圖4。

    2、成員單位完成情況

    省衛生廳工作任務12項，已完成9項，全省信息化建設、農村牧區配置流動巡迴醫療車等工作正在推進。

    省發展改革委工作任務5項，已完成4項，正在推進果洛州鄉鎮衛生院建設項目。

    省人力資源社會保障廳工作任務1項，“金保工程”項目正在推進。

    五、促進基本公共衛生服務均等化

    1.各地區完成情況

    全省完成年度目標任務93.85%，超額完成國家規定任務5項，西寧市、海東地區等地區完成年度目標任務較好，均在95%以上，各地區完成情況見圖5。65歲以上老年人體檢（各地完成情況見圖6）、縣域內院前急救體系建設等4項任務正在推進。

    2、成員單位完成情況

    省衛生廳工作任務11項，已完成7項，縣域內院前急救體系建設、急救車輛及設備採購、65歲以上老年人體檢等工作正在推進。

    省發展改革委工作任務1項，38所縣級衛生監督機構建設項目正在推進。

    六、基層醫療衛生機構綜合改革

    制定下發了各地區基層醫療衛生機構人員配備總量、績效考核辦法、建立全科醫生制度實施方案等文件。所有基層醫療衛生機構完成院長（主任）競聘工作，實行了“收支兩條線”管理，實施績效考核；95%的基層醫療衛生機構開展全員競聘、競爭上崗工作。全省基層醫療衛生機構綜合改革工作的主要任務已完成。

    七、積極推進公立醫院改革

    西寧市和格爾木市在進一步推進“四分開”的基礎上，加大資金投入，在優化醫院結構佈局、增強醫院發展活力、加強內部管理體制和運行機制等方面取得了積極進展。

    14個縣級公立醫院改革試點工作全面啟動，省政府制定下發了《青海省14所縣級公立醫院改革工作方案》、《青海省14個縣級公立醫院改革試點人員總量核定方案》和《青海省試點公立醫院經費補償辦法》等文件。工作方案明確的10項具體任務已開展8項（詳見表2）。

    從各地醫改年度目標完成情況看，總體進展較好，少數目標任務進展存在不平衡現象，各地、各部門要進一步採取措施，加大力度，強化落實，全力推進，確保各項改革目標任務全面完成。