記者從安徽省醫改辦獲悉,2013年,安徽省將在合肥、蕪湖、蚌埠、銅陵、六安等5市試點城鎮居民醫保大病保險,同時在11個縣開展新農合大病保險試點。目前,合肥市、蕪湖市、蚌埠市已完成商業保險承辦機構招標,銅陵市、六安市及11個縣的招標工作即將啟動。不久,5市11個縣的患者將率先享受大病保險帶來的實惠。
據介紹,2015年,安徽省將實現大病保險全覆蓋,全省城鄉居民醫保所有參保(合)群眾在獲得基本醫療保險的同時,都將擁有大病保險。
據安徽省醫改辦有關人員介紹,大病保險是健全多層次醫療保障體系的全新嘗試,是對基本醫療保險的有益補充。安徽省實施的大病保險與此前一些地區實行的按病種“大病保險”、醫保二次補償等政策相比,有三個明顯區別:實行按費用的大病保險,實現保障全覆蓋。群眾不分患病病種,只要自付費用超過起付線都可以享受大病保險,杜絕了“漏保”問題,擴大了群眾受益面,體現了制度公平性,更好地解決了大病群眾醫療負擔過重的問題。實行費用分段報銷,醫療費用越高,則報銷比例越高,個人自付越少。 2013年,試點地區最低分段報銷比例為30%~40%,最高分段報銷比例將達到80%,平均實際報銷比例能夠達到50%。從試點地區的總體水平看,基本醫保報銷後,大病保險還將補償大病群眾個人自付住院費用的一半,少數重特大疾病患者報銷比例更高。大病保險由商業保險機構承辦,充分發揮商業保險機構專業化管理優勢和覆蓋全國的網絡資源,努力實現大病保險即時結報。承辦城鎮居民醫保大病保險的商業保險機構由各市人力資源社會保障、財政部門招標選定,承辦新農合大病保險的商業保險機構由省級衛生、財政部門通過招標選定。(陸列嘉、唐露露)