新華社南京６月２日電（記者　朱旭東）南京市衛生局近日發文要求部分公立二級以上醫院和社區衛生服務機構實行社區首診和雙向轉診，希望借此改變大醫院人滿為患、社區衛生機構門可羅雀的不合理現狀，最終形成“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的格局。

　　雙向轉診，即小病在社區就診，超出社區診療範圍和能力的轉向上一級醫療衛生保健機構，病人病情穩定後再轉向社區康復。南京市衛生局辦公室主任藏繼全説，他們已經下發的《關於開展社區首診制及雙向轉診試點工作的通知》，就是引導大醫院病人向社區衛生機構合理分流，進而有效降低患者的醫療費用。

　　南京市明確規定二級以上醫療機構應將下列患者下轉：１、各種危、重症患者經過救治後，病情穩定或緩解進入療養康復期者；２、診斷明確，需要長期治療的慢性患者；３、凡屬《江蘇省手術分級管理規範〈試行〉》的丁類手術病例；４、急性傳染病患者，經治療後症狀緩解或者症狀較輕，且解除隔離期者；５、各種惡性腫瘤的晚期非手術治療和臨終關懷；６、老年護理病人；７、精神障礙疾病恢復期病人；８、經治療後病（傷）情穩定具有出院指徵，家屬要求繼續康復治療者；９、一般常見病、多發病病人。

　　除急診搶救外，社區衛生服務中心應將下列患者上轉二級以上醫療機構進行診療：各種損傷傷情嚴重或較重者；各種急性中毒症狀嚴重或較重者；各種原因導致大出血、咯血者；診斷不明確或常規治療無效的病例，疑難複雜病例等。

　　目前此項工作已在南京秦淮區與市第一醫院、市中醫院和胸科醫院中進行試點。到年底，南京市６０％以上區縣將開展社區首診制及雙向轉診試點工作。（完）