新華社南京4月6日電(記者 朱旭東)記者從南京市勞動和社會保障局獲悉,從5月1日起,南京市開始調整門診慢性病、門診特定項目兩類特殊醫保人員的醫保報銷政策,提高其保障水平。
據了解,南京市目前醫保覆蓋人群已超過178萬人。根據現有的政策,參保人員發生的門診費用,醫保基金不予報銷。考慮到一些慢性病需長期門診治療、醫藥費用較高,參保患者負擔較重,南京市對13種門診慢性病參保患者實行限額補助。即根據不同病種,參保人員每年可按相關比例獲得2000元到1萬元的補助。據統計,南京市門診慢性病患者中約有參保人員26萬人。
南京市新出臺的《關於調整城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》,在對原來13類24個病種實行門診限額補助的基礎上,又新增強直性脊柱炎、硬皮病/系統性硬化症等12個門診慢性病病種。這些病種發病率較低,疾病損害嚴重,治療週期長或反復發作,長期門診治療個人負擔重。新政策還規定,參保的惡性腫瘤病人,在享受原來待遇的基礎上,對延續治療期結束後仍需進行專項檢查治療的,每年再給予一定補助,使其繼續享受門診用藥、治療和檢查的補助待遇。