吃什麼藥？做哪些檢查？哪天出院？醫療費用要花多少錢，患者從入院確診就一清二楚。2011年，北京市將在部分醫院試行單病种醫療費用預付制，50多種疾病開展按病種付費試點。

    近日，首都醫藥衛生協調委員會召開第二次全體會議。會議強調，加快推進醫藥衛生體制改革，逐步緩解看病難、看病貴，明年將在北京全市三級醫院推廣按病種“打包”付費的方式。與按病種付費相對的，就是目前實行的“按項目付費”方式。“按項目付費”引發的最大弊端就是醫生開“大藥方”，醫院提供過度醫療服務。

    目前，按病種收費的方式正在北京大學人民醫院和北醫三院進行試點。有關負責人表示，兩家試點醫院將以參加醫保的職工為試點人群，選擇病例集中進行試點，支付標準是上一年這一病種的平均支付基數。

    據介紹，單病種付費試點指的是患者確診入院，按規定的臨床路徑接受相應治療，最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所發生的化驗檢查、手術、住院、醫用耗材等各項費用，由醫保部門根據平均情況確定某一個病種的費用總額，然後按照這個價格將醫保報銷的錢交給醫院。費用如果有節余，納入醫院收入；如果超標，醫院補齊，與住院個人再無關係。這種方式將控制醫院的過度服務，同時遏制病人看病貴現象。

    據了解，北京市已經約有20個病種實施費用“包乾”，這些病種包括：闌尾切除術、膽囊切除術、子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、白內障狀體切除術等。（王君平、劉菁）