全面預防、積極治療、消除歧視
——衛生部部長陳竺談我國艾滋病防治工作

    新華社北京１１月３０日電（記者 呂諾）１９８１年世界報告首例艾滋病病例至今，在短短３０年間，艾滋病已肆虐全球，奪去２５００多萬人的生命，摧毀了千百萬幸福家庭，造成了嚴重的經濟、社會負擔。

    世界各國與艾滋病這一共同敵人展開了一場激烈的持久戰。在第２４個艾滋病日到來之際，衛生部部長陳竺就我國的艾滋病防治工作接受了新華社記者的專訪。

    問：當前我國艾滋病疫情整體形勢如何？

    答：截至２０１１年１０月底，我國累計報告艾滋病病毒感染者和病人４３４４５９例，其中病人１６６２０７例、死亡８８２２３例。２０１１年１至１０月報告感染者４５７４９例、病人３０３０３例、死亡１６３３８例。

    根據衛生部和聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織聯合評估結果，截至２０１１年底，估計我國現存活感染者和病人約７８萬人，其中病人約１５．４萬人；２０１１年新發感染者約４．８萬人，因艾滋病相關死亡約２．８萬人。

    我國艾滋病疫情總體形勢向好。從全球來看，我國的感染者和病人數約佔全球的２％，仍屬於低流行國家。

    問：艾滋病傳播速度、傳播途徑、人群分佈及地域分佈等方面出現了哪些新特點？

    答：從整體疫情看，依然呈上升趨勢，但增速減緩；艾滋病感染者發病進入高發期，死亡人數增加。

    從傳播途徑看，轉為以性途徑傳播為主，並且持續增高。

    從人群分佈看，吸毒人群感染率下降，男男性行為者上升；各年齡段人群均有報告，但以老年男性和青年學生上升較快。

    從地域分佈看，局部地區疫情嚴重。四川布托縣、昭覺縣，新疆伊犁哈薩克自治州，雲南瑞麗市、隴川縣等地方感染率超過１％，已屬高流行地區。

    問：近年來，黨和國家對防治艾滋病採取了哪些積極措施？

    答：黨中央、國務院歷來高度重視和關心艾滋病防治工作。近年來，中共中央總書記胡錦濤多次到醫院、疾病預防控制中心、社區考察艾滋病防治工作，看望艾滋病患者，慰問醫務人員和志願者。國務院總理溫家寶堅持每年深入基層和疫情嚴重地區考察艾滋病防治工作，與艾滋病患者座談，同艾滋病致孤兒童和老人共度除夕夜，邀請艾滋病致孤兒童和患兒，以及醫生和教師到中南海做客座談。李克強副總理先後３次召開國務院防治艾滋病工作委員會全體會議，並視察中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心。黨和國家領導人的實際行動，充分體現了黨中央、國務院對人民健康的關心和堅決遏制艾滋病在我國流行的決心。

    我國出臺了一系列艾滋病防治法規和政策措施。去年，國務院下發了《國務院進一步加強艾滋病防治工作的通知》，今年，將要下發第三個《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》。

    中央財政加大了防治經費投入，近年來，中央財政艾滋病防治專項經費投入進一步加大，２００７年為９．４億元、２００８年１０．７億元、２００９年１２．２億元，２０１０年增加到２０．７億元、２０１１年增加到２２億元，地方財政也在逐步增加財政支持力度。

    問：艾滋病防控工作還面臨著哪些困難和挑戰？

    答：當前，隨著疫情的變化和社會經濟的發展，我國艾滋病防控任務艱巨而複雜，面臨著一系列新問題和挑戰。

    一是“四免一關懷”等政策落實不平衡，防治措施覆蓋面還需提高；二是艾滋病病毒感染者進入發病和死亡高峰，耐藥人群增多；三是抗機會性感染的費用較高，病人因無力負擔而不去就診，影響抗病毒治療的覆蓋面和效果；四是國際合作項目進一步減少，需加大投入，彌補經費缺口；五是社區組織參與不夠；六是社會歧視比較嚴重，消除社會歧視困難較大；七是防治工作風險高、任務重、壓力大、待遇低，隊伍不穩定。

    問：我國在“十二五”期間將如何推進艾滋病防治工作？

    答：“十二五”期間，我國艾滋病防治工作目標是減少艾滋病新發感染、降低艾滋病病死率、減少社會歧視、提高感染者和病人生存質量，到２０１５年將艾滋病感染者和病人數控制在１２０萬人左右。

    下一步，我們要在總結和推廣防治經驗的基礎上，從實際出發，繼續推進深化醫藥衛生體制改革，積極貫徹《通知》和即將印發的第三個《中國遏制與防治艾滋病行動計劃》精神，按照中共中央、國務院關於創新和加強社會管理的要求和國務院防治艾滋病工作委員會會議精神，完善防治工作機制，健全防控網絡，在深入落實“四免一關懷”政策的基礎上，全面落實擴大宣傳教育、監測檢查、母嬰傳播阻斷、綜合干預和抗病毒治療的覆蓋面，加強血液管理、醫療保障、關懷救助、權益保護、組織領導和防治隊伍建設的“五擴大、六加強”的防治措施。

    要積極研究解決機會性感染治療和因輸血或血製品感染艾滋病人群問題，建立和完善社會組織參與防治工作機制，開展降低艾滋病新發感染的現場綜合研究，摸清和掌握有關人群的流行規律，全面做好我國艾滋病防治工作。

    問：在艾滋病的治療和科研方面，我國醫學界取得了哪些進展？

    答：在抗病毒治療方面，我國積極救治艾滋病病人，擴大了治療覆蓋面，２０１１年１至９月，新增１３５個抗病毒治療縣（區），全國抗病毒治療縣（區）已經有１８００多個；新增抗病毒治療２．６５萬人，抗病毒治療人數共１４萬，目前在治人數１１萬。從治療效果來看，我國成人抗病毒治療效果處於發展中國家前列，兒童抗病毒治療總病死率接近發達國家，預防或延緩了大量死亡。

    在科研方面，近年來，我國“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、“重大新藥創制”科技重大專項對艾滋病防治工作給予了積極支持。兩專項圍繞艾滋病診、防、治三個關鍵環節，重點開展新型艾滋病病毒診斷試劑、生物預防技術和産品、抗病毒藥物和免疫重建方案、自主創新艾滋病疫苗、新型艾滋病病毒監測和預警系統及綜合防治示範等研究，共安排中央財政經費約８億元。

    目前，第四代艾滋病診斷試劑和全自動高通量核酸血篩檢測設備研製成功，將窗口期縮短至２周以內。艾滋病初篩檢測試劑和設備已基本國産化，質量可靠，在全國廣泛應用。

    問：我國與國際組織在艾滋病防治方面開展了那些合作？

    答：疾病無國界，艾滋病防治備受當今世界關注。衛生部與世界衛生組織、聯合國艾滋病規劃署等國際組織及全球艾滋病、結核和瘧疾基金保持密切的合作關係，與英國、美國、澳大利亞等國開展了良好的雙邊合作，許多國際非政府組織和企業，如克林頓基金會、蓋茨基金會、葛蘭素史克公司等也參與到我國艾滋病防治工作中來。

    我國積極承擔國際義務，已向全球艾滋病、結核和瘧疾基金捐款２０００萬美元；為非洲國家的艾滋病防治人員開展培訓，積極與周邊國家合作開展區域艾滋病防治項目；出席國際和區域艾滋病會議，與其他國家交流、分享防治經驗。